暴露療法がうまくいかない場合の別の選択肢
あなたのセラピストは、あなたの強迫性障害（OCD）のための弁証法的行動療法を追求することを勧めているかもしれません。 これはどのようなタイプの治療法であり、OCDの他の治療法とどのように比較されますか？
強迫性障害に対する認知行動療法
認知行動療法（CBT）は、思考や感情がどのように行動につながるかに焦点を当てた心理療法の一種です。
OCDで生活する人々の短期および長期の両方で非常に有用であることが判明しています。
暴露応答予防療法（ERP）と呼ばれる認知行動療法の一種が、OCD治療のゴールデンスタンダードと考えられています。 しかし、曝露反応予防療法がそれらのために働かないことがわかっている人々のためには、弁証法的行動療法が選択肢かもしれない。
弁証法的行動療法とは何ですか？
弁証法的行動療法（DBT）は、マインドフルネス、受け入れ、検証、信頼構築に焦点を当てた認知行動療法の一形態である。 それはもともと境界性の人格障害を持つ人々を対象としていましたが、それ以来、精神保健上の懸念が幅広い人々を対象に検討されてきました。 DBTと他の治療法との最も大きな違いの1つは、受容の概念です。 あなたの考えにかかわらず、彼らは良いまたは悪いではありません。
弁証法的行動療法の歴史
弁護士の行動療法（DBT）はワシントン大学で1970年代後半にMarsha Linehanによって開発されました。
Linehanは、慢性的な自殺思考、自殺企図、および自己嫌悪行動をした患者と協力しました。これらの行動は、しばしば、児童虐待および/または放置による深刻な傷の結果です。 これらの形質を有する多くの人々は境界性人格障害（BPD）と診断され、他のものは外傷後ストレス障害（PTSD）に罹患している可能性がある。
DBTが発達した時点で、認知行動療法（CBT）は、ほぼすべての精神疾患の治療の選択肢として特定されていました。 Linehanは、仕事の直接的な性質と変化に常に焦点を当てているため、彼女が働いていた患者がCBTの恩恵を受けることができないことに気付きました。 これらの患者は、CBTが批判的、対立的、無効になっていると感じました。 Linehanは従来のCBTを賢明に適合させ、アプローチをより有効にしました 。 その時以来、DBTは、他の精神的健康問題、特に気分や不安障害の広範囲にわたる有効性が実証されています。
弁証法的行動療法（DBT）スキルセット
DBTには、人々が自分の生活に適応することを学ぶことができる、4つの主要なスキルセットがあります（下記参照）。 これらには、
DBTは、個々の療法セッションに付随するグループで一般的に教えられている。 DBTスキルを使用することを学んでいる人は、グループセッション間でスキルを適用する頻度と頻度を記録し、個々のセラピストと深く討論します。
OCDと不安のためのDBT：受容と非評価
DBTのスキルは、日々の生活に関連する痛みや恐怖に対処するために使用されます。
DBTは受け入れ、非裁量、そして心の念の仏教の概念に大きく依存しています。 これらは、OCDを管理するための非常に有用なスキルであることがわかっています。
行動の変化を作り、測定することに重点を置いているCBTとは異なり、DBTは受け入れと非評価に焦点を当てています。 治療的関係は、人々が彼らの行動や感情について恥や気持ちを失うことなく正直であることを学ぶにつれて重要です。 それは、多くの人々にとって重要な進歩（またはその欠如）を浮き彫りにして話す努力の立証です。 セラピストとの信頼が確立されると、人々は治療においてより多くのリスクを取る傾向があります。
このステップは、変更を行う準備が整う前にしばしば必要です。
研究は、DBTがOCDのような人格障害を患う人々の生活の質と自己制御を改善し、絶望を減らすことができることを発見した。
DBTスキルをOCDに適用する方法
あなたのOCDでDBTスキルをどのように使用することができるか疑問に思っている場合は、これらのスキルの使用例を以下に示します。
忍耐強さ：これらのスキルは、混乱するような思考や感情に直面したときに気をそらすか、自分自身を和らげるために使用されます。
感情的な規制：強迫観念や恐怖に関連する不安を管理するスキルを習得することで、いつもの強迫や安心感に気を遣わずに、あなたの不安が時間とともに軽減されることに気づくでしょう。
対人関係の有効性：この一連のスキルは、他者とのやり取りに関連する気持ちを管理するのに役立ちます。安心を求める必要があるかもしれません。
マインドフルネス：マインドフルネスのスキルは、あなたが現時点でより多く存在するのに役立ちます。 注意を払うことは、批判的な考えにぶつからず、批判的ではないことを実践すること（自分の思考が正しいことも間違っていないことも認識している）や、 思いついた反復的思考が起こる現在の瞬間にあなたの考えをリダイレクトすること
DBTはERPに代わるもの
DBTは、暴露応答予防療法（ERP）と同様に、強迫観念や強迫を直接的には扱っていない。 DBTスキルは、強迫的な行動をもたらす恐ろしい思考や強迫観念に関連する不安に対処するために使用されます。
追加治療が必要な場合があります
OCDのために考慮される多くの治療法がある。 大部分の人々は、 OCDを管理するための治療に加えて、投薬が必要です。 投薬計画が治療に役立つかどうかを判断するには、精神科医による評価が推奨されます。
OCDのための弁証法的行動療法のボトムライン
弁証法的行動療法は、一部のOCD患者に効果的な認知行動療法の一種である。 特に、OCDのゴールドスタンダードである暴露反応予防療法を無効にした人は効果がありません。 OCDで生活するのはイライラする可能性がありますが、治療や時には薬物療法によって症状が大幅に改善され、障害に関連する苦痛が軽減される場合があります。
>出典：
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