治療の成功を暴露するためのゲートウェイ
暴露および反応予防療法などの強迫性障害（OCD）に対する心理的治療の有効性は十分に確立されている。 しかし、曝露ベースの療法では、患者が最も恐れているものに直面する必要があるので、多くの人々は治療を拒否し、開始直後に中止したり、宿題に追いついたりしません。
このため、 OCD患者のほんの50％が有効性にもかかわらず、曝露に基づく治療の恩恵を受けることができると推定されています。
しかし、より多くの人々にとって曝露に基づく療法をより魅力的にする方法を見つけるための研究が進行中であり、この点に関して動機づけのインタビュー技術はかなり有望である。
意欲的なインタビュー技術の歴史と目的
元来、 物質使用障害に苦しんでいる個人における治療への否定的な感情を変化させ、減少させる人々のモチベーションを高めるために、動機づけのインタビュー技術が開発されました。 最近、動機づけのインタビューは、OCDなどの不安障害におけるこれらの同じ問題に対処する方法として検討されてきた。
動機づけのインタビューでは、あなたの人生で肯定的な変化が起こることを望んでいると仮定しますが、同時に恐怖がそのような変化の途中で起こることがあると同時に認識します。
目標は、ロマンチックなパートナー探しや安定した雇用など、あなたの目標を実現できるように、変化へのモチベーションを高めることです。
あなたがドライブするものを探る
モチベーションインタビューの最大の要素の1つは、あなたが経験している害と苦しみにもかかわらず、同じOCDのパターンと思考にあなたを保つものを徹底的に探究しています。
なぜあなたは何をやっているの？ 例えば、OCDを持っている人は、現在、手を洗う2時間以上かかるかもしれませんが、汚染された感情を伴う不安を避けたいという願望は、この行動によって生ずる苦痛と人生の混乱を上回るかもしれません。 別の例では、子供を虐待することに対して非常に苦痛を強いる性的な強迫観念を経験している人は、これらの潜在的に恥ずかしくて恥ずかしい思いをセラピスト、家族または配偶者に開示することを避けるために苦しんでいるかもしれません。
障壁の特定
モチベーション・インタビュー技術は、よりターゲットを絞った曝露ベースの治療の準備をするのに役立ちます。 あなたの治療開始または治療の途中で起こる可能性のある障壁を特定し、深く検討します。 あなたのセラピストは、通常、あなた自身の結論に達するのを助けるように設計された自由な質問を使用します。 あなたが変更したくない理由を考えないようにすることは珍しくありません。 これは正常です。特に、変更を避ける理由が悲惨な場合は特にそうです。
変更の障壁が特定されると、セラピストはあなたと協力して、曝露に基づく治療に参加することに関連する長所と短所の両方を特定します。
これに続いて、あなたとあなたのセラピストは、あなたの目標や、治療に参加することの不利な点があなたが達成したいと思っている目標よりも重要かどうかについて広範な議論をするかもしれません。
意欲的なインタビュー技術は結果を改善するか？
全体として、臨床研究は、意欲的なインタビュー技術が、OCDの曝露に基づく治療の恩恵をより多くの人々にもたらすことを示唆している。 同様に、動機づけのインタビューは、患者が症状の重篤度やOCDが本当に自分の生活をどのくらい邪魔しているかについてより多くの洞察を得るのに役立つかもしれないという証拠があります。
あなたが行動療法に興味を持っているが、そのような治療について強い留意がある場合は、この治療経路に沿ってあなたを助けるための動機づけのインタビューを専門にするセラピストを見つけることが有用かもしれません。
ソース：
Maltby、N.＆Tolin、D. "治療を拒否するOCD患者のための簡単な動機づけ介入" Cognitive Behavior Therapy 2005 34：176-184
シンプソン、H.、Zuckoff、A.、ページ、JR、フランクリン、私、Foa、EB "強迫性障害の暴露と儀式予防への動機づけインタビューの追加：オープンパイロット試験" 認知行動療法 2008 37：38-49
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/