増強療法は、OCD投薬を受けている患者を治療する際に、 OCD症状を緩和する可能性を改善する手段として探求されている戦略である。 増強療法は、最大の効果のために、単一のOCD投薬ではなく薬物の組み合わせを使用することを含む。 増強戦略は、標準的なOCD投薬に応答しない人々にとって特に効果的であり得る。
なぜ増強療法ですか？
OCDをお持ちの場合は、さまざまな治療法が用意されています。 しかし、すべての人がこれらの治療法に反応するとは限らないことも知っているかもしれません。 Luvox（Fluvoxamine）、Prozac（Fluoxetine）、Paxil（Paroxetine）、Zoloft（Sertraline ）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の導入やAnafranil（Clomipramine ）などの三環系抗うつ薬は、 OCDの治療では、40％〜60％の人々がこれらの薬物に適切に反応しません。 他の医療分野と同様に、精神科医は現在、単一の投薬ではなく薬物の組み合わせによるOCDの治療が、より多くの人々にとってより多くの救済を提供するかどうかを検討しています。
現在の治療法を強化するために使用される抗精神病薬
抗うつ薬はOCDの標準的な治療法ですが、治療計画に抗精神病薬を加えることがOCD症状の改善に役立つことが示唆されています。
どうしてこれなの？
第1に、Risperdal（Risperidone）、Zyprexa（Olanzapine）またはSeroquel（Quetiapine）などの抗精神病薬は、神経伝達物質であるドーパミンのレベルに影響します。 ドーパミン系の問題はOCDに関与している。
加えて、 強迫神経症の人々の一部は、 強迫観念や強迫が非論理的または不合理であると信じるのが難しい。
強迫観念や強迫が意味をなさないことを認識できなかったことは、標準的な治療の恩恵の障壁であることが示されています。 抗精神病薬はこの考え方を変えるのに役立つかもしれないことが示唆されている。
増強療法は機能しますか？
一般に、利用可能な科学的証拠は、OCD症状が標準治療に応答していない成人のための有用な増強剤としての抗精神病薬の使用を強く支持している。
ただし、抗精神病薬には2つのカテゴリーがあり、それぞれ独自の潜在的な副作用があることに注意する必要があります。 第1世代または「典型的な」抗精神病薬は、口および顔を含む身体の異なる部分の不随意的および制御不能な動きを含む遅発性ジスキネジーなどの異常な動きに関連する副作用を有する傾向がある。 遅延性ジスキネジーは、速やかに対処しなければ永続的になることがあります。
第2世代または「非定型」抗精神病薬は、通常、遅発性ジスキネジーのリスクが低いが、体重増加および血糖上昇およびコレステロールなどの代謝障害を引き起こす可能性がある。
このことを考慮すると、OCD症状を軽減するための増強戦略として抗精神病薬を使用することの潜在的利益は、リスクを上回るはずである。
この点で、第2世代または非定型抗精神病薬の相対的に重症度の低い副作用は、しばしばそれらを増強剤としての第1の選択肢にする。
他の治療法と同様に、現在の治療計画に抗精神病薬を加える決定は、あなたの家庭医や精神科医との強力な協力のもとに行われるべき選択です。
ソース：
" 精神医学的治療の難治性精神医学を用いた抗精神病薬増強" Molecular Psychiatry 2006 11： 622-632。
> Skapinakis、P.、Papatheodorou T.、＆Mavreas、V. "治療抵抗性強迫性障害におけるセロトニン作動性抗うつ薬の抗精神病剤増強：無作為化比較試験のメタ分析" European Neuropsychopharmacology 2007 17：79-93。