第一選択療法でまだ使用されている第一世代の薬剤
第1世代の抗精神病薬とも呼ばれる典型的な抗精神病薬は、 精神病の症状を治療するために使用される一種の向精神薬です。 精神病は、ある人が現実感を失う行動として定義され、しばしば幻覚と妄想を伴って現れる。
典型的な抗精神病薬に続いて、 非定型抗精神病薬と呼ばれる新しい種類の薬物が続いている。
非定型抗精神病薬は、1990年代に初めて導入され、以前のものよりも副作用が少ないことが知られています。
精神病は、脳や行動に影響する精神医学的または身体的疾患によって引き起こされる可能性があります。 精神病エピソードに最も一般的に関連する精神疾患には、
精神病に最も一般的に関連する身体状態には、てんかん、進行性HIV感染、パーキンソン病、脳卒中、脳腫瘍、加齢関連痴呆、およびメタンフェタミン濫用が含まれる。
ブランド名と一般名
典型的な抗精神病薬は、精神病を治療するために1950年代に最初に開発された。 今日の治療法は、急性躁病、興奮および他の重篤な気分障害を含むように拡張されている。 現在、米国での使用が承認されている典型的な抗精神病薬には、
- ハルドル（ハロペリドール）
- ロキシタン（ロキサピン）
- メラリール（チオリダジン）
- モバン（molindone）
- ナバネ （チオチキセン）
- ラップ（ピモジド）
- プロリキシン（フルフェナジン）
- セレンチル（メソリダジン）
- ステラジン（トリフルオペラジン）
- ソラジン （クロルプロマジン）
- トリラフォン （ペルフェナジン）
新しいクラスの薬物の導入により、典型的な抗精神病薬のすべてが以前と同じように使用されるわけではありません。 例えば、Compazine（プロクロルペラジン）は、不安の治療や重度の吐き気や嘔吐のコントロールに、より頻繁に使用されています。
副作用
副作用は、薬物または使用される薬物の組み合わせに基づいて変化し得る。 副作用のいくつかは、軽度で短期間である場合があります。 時間の経過と共に化合物が混ざり合い、他の望ましくない影響のリスクが高まることがあります。 最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 胃の不調
- めまい
- 嘔吐
- 発作
- 体重の増加
- 口渇
- チックと振戦
- 眠気
- ぼやけた視界
- 不穏
- 便秘
典型的な抗精神病薬は、非定型カウンターパートと比較した場合、特定の「テルテール」副作用を引き起こす可能性がより高い。 これらには、運動および発語に影響を及ぼすいわゆる錐体外路副作用が含まれる。
「ウサギ症候群」と呼ばれることが多いが、錐体外路症状には、落ち着き、振戦、軽快な発語、思考の遅れ、鈍い動き、および不随意の筋肉収縮が含まれる。 典型的な抗精神病薬で治療された人々のおよそ5％は、ある種の錐体外路症状を発現するであろう。
遅発性ジスキネジーは、主に長期薬物使用に伴う別の副作用である。 それは、舌を突き刺す、顔を傷つける、または咀嚼運動をするなど、反復的かつ非自発的な顔面運動によって特徴付けられる。
コンビネーションセラピー
精神病を治療するために使用される場合、抗精神病薬は、典型的には、気分安定剤、抗うつ薬および抗不安薬などの他の薬剤と組み合わせて処方される。
- 気分安定剤は、 躁病または軽躁病のエピソードを緩和するのに役立ちます。 オプションには、Tegretol（カルバマゼピン）、Depakene（バルプロ酸）、Lithobid（リチウム）、およびDepakote（divalproexナトリウム）が含まれます。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、 セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬 （SNRI）、ノルエピネフリンおよびドーパミン再取り込み阻害薬（NDRI）、三環系抗うつ薬抗うつ薬（TCA）、 モノアミンオキシダーゼ阻害薬 （MAOI）、および非定型抗うつ薬が含まれる。
- ベンゾジアゼピンとも呼ばれる抗不安薬は、睡眠と不安を助けることができますが、通常は短期間のみ処方されます。 オプションには、クロノピン（クロナゼパム）、バリウム（ジアゼパム）、アティバン（ロラゼパム）、およびザナックス（アルプラゾラム）が含まれる。
さらに、 Symbyax （フルオキセチン/オランザピン）と呼ばれる2対1のピルは、米国食品医薬品局（FDA）によって認可されており、典型的な抗精神病薬とSSRI抗うつ薬を組み合わせています。
>出典：
> Kasper、D。 Fauci、A。 Hauser、S。 ハリソンの内科の原則 。 ニューヨーク：McGraw Hill Education、2015。Print。