電気痙攣治療、使用、および副作用の基礎
ECT（electroconvulsive therapy）は、伝統的な治療法に対応していない特定の精神疾患の代替療法です。
潜在的な副作用やECTを体験するのが好きなことなど、この療法についてもっと学びましょう。
ECTとは何ですか？
ビニ（Bini）とレレッティ（Lenletti）によって1930年代に最初に開発されたECTは、耐性精神医学的状態の治療において重要な役割を果たし続けている。
ECTは、脳に電流を流すことで機能します。 この電流は、気分に関連する脳内の化学物質を変化させると考えられている。
それは一般に誤解されていますが、 抗うつ薬や心理療法のような典型的な治療法に耐性のある大うつ病の人にとっては、電気ショック療法（ECT）は比較的安全な方法です。
ECTはどこでどのように完了しましたか？
ECTは安全な環境、通常医療専門家や設備がある病院の回復室に与えられます。 麻酔科医と在籍中の精神科医が、ECT訓練を受けた看護師とともに治療を行います。
人は穏やかに麻酔薬で鎮静され、痛みがないようにリラックスしています。 ECTは脳内にある種の発作を引き起こす。 治療はわずか数分しか続きません。 治療の観察は、患者のつま先の揺れを明らかにする可能性がある。
治療の直後に、患者は目を覚まし、医療従事者によって十分にチェックされ、家に戻ったり、病院に帰ることが許される。
ECTの後、患者は軽度の頭痛、眠気、および一時的な混乱を呈することがあるが、より深刻なものは極めてまれである
ECTはうつ病を治すのですか？
ECTは治療法ではないことに注意することが重要です。 むしろ、それは、現在の治療および/または投薬に悪化しているかまたは対応していない個人にとって、効能のある治療法を見つけるための貴重な時間を買う方法です。
ECTは何を扱うのですか？
ECTは主に大うつ病の治療に使用されますが、躁病や統合失調症などの他の精神疾患の治療にも使用できます。
うっ血性うつ病 （カタトニア）の場合、特にECTは80〜100％という高い奏効率をもたらし、現在利用可能な他のどの治療よりも効果的であるようである。
ECTは不安を治療するために使用できますか？
不安障害は一般的な精神疾患であり、
ECTは、従来の治療法に反応せず、重度の大うつ病によって複雑になる不安障害を有する人々に役割を有する可能性がある。 一部の精神科医の懸念は、ECTが抑うつ症状を助けるかもしれないが、強迫観念やパニック発作の悪化などの不安症状を悪化させる可能性があるということです。
ECTおよび統合失調症
うつ病のある人がECTの恩恵を受けるように、抗精神病薬に反応していない統合失調症患者はこの治療の恩恵を受ける可能性があります。
ECTおよびパーキンソン病
うつ病および他の気分障害は、パーキンソン病の患者には非常に一般的です。
近年、ECTまたはパーキンソン病に関連するうつ病を使用することの役割と利点を検討している多くの研究が行われています。
候補者は誰ですか？
ECTは、薬物療法やうつ病の治療法に反応していない人々のためのものです。 古典的な例は、大うつ病の抗うつ薬および心理療法に反応しない大うつ病性障害を有する人のためのECTの使用である。 ECTは、組み合わせがECT単独よりも人の症状を改善することを期待して、時には他の療法と組み合わせて与えられる。
副作用
短期的には、ECTの副作用には、頭痛、吐き気、筋肉痛、および混乱が含まれ得る。
これらの症状は通常、自己限定的であり、数日で解決される。 逆行性健忘症は、これらの他の症状より長く持続することがあるが、まれに持続する。
長期的な認知的変化は、ECTの副作用であり、記憶喪失 - ほとんどの場合、最近の事象に関する記憶の喪失 - が最も一般的である。 医師は一般に、認知喪失の程度を評価するためにECTを受けた後に、記憶または方向関連の質問を一般的に求める。
より重篤な可能性のある副作用には、心肺および脳関連の影響が含まれる。 冠状動脈疾患のある人には心臓発作や心臓リズム障害のリスクが高く、ECTを受ける前に心臓専門医に相談することをお勧めします。
治療に同意する前に、患者がこのリスクおよびECTの他の潜在的リスクおよび利益を認識していることが重要である。
全体的な安全性
ECTは注意深い選択基準に基づいて使用される場合、ECTが危険で時代遅れであるという一般的な感覚にもかかわらず、それは制御下で重度のうつ病を罹患させる比較的安全な方法であり得る。 確かに、ECTのリスクは、自殺リスクなどの治療に反応しない重度のうつ病のリスクに対して注意深く検討する必要があります。
ECTはしばしば何をしていないのですか？
「ECTが一般的に耐性があるのであれば、なぜそれがより頻繁に行われないのでしょうか」と疑問に思うかもしれません。 理由の一部は、ECTの否定的な公衆の認識または汚名です。 さらに、ECTが果たす役割についてのプライマリケア医師の意識の欠如と、その手順を実行する提供者の不足の両方がある。 しかし、ECTは薬物療法や精神療法などの治療が重度のうつ病や統合失調症などの精神疾患を軽減するのに効果がない場合に実行される手技であることに再度注意することが重要です。 このような場合、治療を検討する際には、人の生活の質が非常に重要です。
ECTの代替案
ECTを検討する前に、可能な選択肢を検討することが重要です。
あなたの精神科医は、異なるクラスのいくつかの異なる抗うつ薬を試してみたかもしれません。 私たちは依然として、あるクラスの人が他のクラスよりもうまく反応する理由はまだ分かりませんが、うつ病の原因となる脳内の神経伝達物質のバランスに関係していると考えられます。
精神療法もまた柱となり、ECTを検討する前に試してみるべきです。
近年より頻繁に使用されているECTの1つの代替法は、 経頭蓋磁気刺激である 。 ECT対TMSの賛否両論についてもっと学んでください。
私は何をすべきか？
ECTは慎重に選ばれた人々の安全な介入であり、苦痛を伴う精神症状を緩和するのに非常に有効であると考えられている。 どのような介入、手技、または投薬と同様に、ECTを受ける前に心配していることについて医師に相談してください。
ソース：
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