反復性経頭蓋磁気刺激 （rTMSまたは反復性TMSとしても知られている）は、小さな磁気デバイスを頭蓋骨上に直接配置することを含む比較的非侵襲的な手順である。 この密封された装置は、電気を運び、磁気共鳴イメージング（MRI）スキャンと同様の強さの磁場を生成するワイヤーコイルを含む。
デバイスを標的領域に脈動させる電気の流れにより、 ニューロンと呼ばれる脳内の細胞が多かれ少なかれアクティブになる。
rTMSのしくみ
ニューロンの活動レベルは、rTMSの背後にある理論を説明するのに役立つ強迫性障害（ OCD ）のような精神病の症状に関連しています。 特定の脳領域を繰り返し刺激して、ニューロンの活動を長期間変化させることができる。 これらの変化は、治療がまだ完了しているにもかかわらず、治療法が十分に新しくなったにもかかわらず、 症状の減少をもたらす可能性があると考えられている。 標的とされる脳および脳の領域の側面は、治療される疾患に依存することが多い。
治療の歴史
rTMSは、1985年に、より侵襲性のより古い電気痙攣治療（ECT）の被害の少ない形態として最初に導入された。 2008年、FDAは、少なくとも1つの投薬で治療可能ではないうつ病を伴う米国での使用を承認しました。
また、ニュージーランド、オーストラリア、カナダ、イスラエル、欧州連合において、他の治療法に反応しないうつ病の治療薬として承認されています。 統合失調症、脳卒中、脳損傷、不安、偏頭痛、疼痛などの他の障害に対するrTMSの有効性は、依然として研究されている。
安全性と副作用
rTMSは、確立されたガイドラインに従って使用されると一般的に安全であると考えられているが、頭痛、頭皮の不快感、軽度の頭痛または筋肉の緊張またはうずきを経験する患者もいる。 てんかん発作はTMSのより深刻な、まれな副作用であり、通常、発作の既往歴がある場合にのみ起こります。 rTMSは、ペースメーカーや特定の金属製のインプラントやデバイスを使用している患者には使用できません。
あなたが期待できること
反復的なTMS治療は、治療プロトコールに応じて、1日1回または1日に数回、数日または数週間与えられ得る。 典型的には、セッションは20〜60分で終わり、約6週間、週に5日与えられます。 あなたが目を覚ましていることを意味する麻酔は使用されませんが、頭が軽く叩かれたりノックを感じたりするかもしれませんが、痛みはありません。 治療には騒々しい傾向があるので、耳栓を着用することもできます。
この治療の長期的影響は、少なくとも6ヶ月間持続するようであるが、投薬や精神療法などの維持療法も同様に必要となる可能性がある。 後で症状が戻った場合は、その後の治療が必要になることがあります。 医師は、治療を終えた後も引き続きあなたを監視します。
その有効性は変わり、十分に確立されていないため、rTMSは一次治療として使用されません。 しかし、それは非常に非侵襲的で副作用が少ないため、特に他の治療法が失敗した場合、精神病や痛みに対処するための代替手段を探している人にとっては良い選択肢になります。 rTMSがあなたに合っているかどうかについて医師に相談してください。
ソース：
脳神経外科では、脳神経外科治療のために、脳神経外科手術を行っていたが、 2009年11月22日〜22日に開催されたThe Journal of Clinical Psychiatryジャーナルに準拠した調査。
精神医学的治療法のツールボックスを、反復経頭蓋磁気刺激（rTMS）を含むように拡張すべきか？精神医学的障害におけるrTMSの有効性のメタアナリシス。 ジャーナル・オブ・ジー・オブ・サイエンスClinical Psychiatry 2010（電子版で先行出版）。
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS