統合失調症の症状と診断

精神分裂病の診断につながる道が多い

統合失調症は困惑の障害です

診断を行うために、医師は、時間の経過とともに一貫性のある患者の健康状態の変化のパターンを探す。 例えば、咳、発熱、呼吸困難とともに深呼吸で悪化する胸痛は、肺炎を示唆しています。 突然の胸の圧迫感と左腕にかかる痛みの組み合わせは、通常、心臓発作の赤い旗です。

要点は、ほとんどの身体的および精神的な問題が、時間の経過とともに一貫して存在する方法で存在することです。 医師が大多数の病状を診断できるのは、この一貫性です(医師は同種の臨床像について話します)。

まあ、統合失調症は、均質な状態ではありません。 悪意のある声で苦しんで、テレビ番組にエンコードされた隠れたメッセージがあると確信する患者は、統合失調症と診断することができます。 周囲に関心がなく、何の動機も感情反応もない患者は、同様に精神分裂症と診断される可能性がある。 2つの非常に異なるプレゼンテーション、1つの診断。

それでは、どうやってそれらをまとめましたか?

統合失調症の診断をするために、 医師は、問題または症状の組み合わせ、典型的には、認知および感情の問題に加えて、いわゆる陽性および陰性症状の合計を探す 。 Catatoniaは統合失調症で見られるさらに別のカテゴリーの症状である。

統合失調症の診断テストはありますか?

残念なことに、精神分裂症を疑いなく診断するか、重度の精神的苦痛の場合には精神分裂病を安全な診断として安全に排除する検査はありません。

検査がなければ、なぜ医者は私にCT / MRIの頭部を送ったのですか?

統合失調症と同様の症状を呈することができる他の症状があるため。

脳のさまざまな部位で圧縮することで、人格の変化や異常な知覚(幻想や幻覚)や奇妙な思考パターン(妄想)につながる脳塊/腫瘍が含まれる可能性があります。 頭部イメージング(CT / MRI)は、腫瘍が精神病の原因ではないことを確立するのに役立ちます。臨床的には、症状の可能性のある説明として腫瘍を除外します。

肯定的な症状は何ですか?

日々の正常な経験を超えている思考や感情は、肯定的な症状として分類されます。 人々があなたに従っていると感じたり、何らかの方法であなたに害を及ぼすように積極的にプロットしたりといった幻想的な体験は、声を聞き、ビジョンを見たり、現実に基づいていない固定観念(妄想的な考え方)などの幻覚体験です。

肯定的な症状については本当にあまり「陽性」ではありません - このラベルは、これらの症状が通常の精神状態であると考えられるものに追加される(「追加」=「プラス」または正の記号、数学101を覚えている) 。

ポジティブな症状には、すべてのタイプの幻覚と妄想的思考が含まれます。通常、「精神病的症状」としてまとめられています。

第1世代と第2世代の両方の抗精神病薬である統合失調症の典型的な治療薬は、陽性/精神病の症状を治療するのに非常に有効です。

否定的な症状は何ですか?

正の症状が「過剰」の症状であれば、陰性症状は正常な精神状態であると思われる症状がないという症状です。 人間は社会的存在であるため、社会的孤立をもたらす社会に関心がないことは否定的な症状です。 感情は私たちの日々の精神機能に欠かせない要素であり、感情の欠如があります。感情の欠如は、「フラット・エフェクト」(感情が全くないこと)を意味するものです。

他の否定的な症状には、関心、意欲、または物事を楽しむ能力の全体的な低下が含まれる。

否定的な症状がひどい場合は、ベッドから出て、シャワーを浴びたり、服を着たり、会話を続けたりするなど、簡単で日常的な活動を始めることは難しいかもしれません( " )。

第1世代の抗精神病薬は、陰性症状に対してはあまり効果がなく、時にはこれらの症状を悪化させることさえある。 良いニュースは、第2世代の抗精神病薬が陰性症状を悪化させないということです。 彼らがそれをより良くするかどうかは明らかではない。

認知症状とは何ですか?

統合失調症は、あなたがちょうど学んだことを覚えているだけでなく、注意力、集中力を損なう(記憶力障害)。 驚くことではないが、これらの問題は、新しい情報の習得、問題の解決、現場での意思決定(執行機能障害)を難しくする。

今日まで、統合失調症における認知障害のための良好な治療法はない。

感情的な問題は何ですか?

うつ病と不安は一般的です。

抗精神病薬には大きな気分の影響がないため、うつ病や不安が治療に十分重度であれば、 抗うつ薬や抗不安薬(抗不安薬)の開始について医師が話し合うかもしれません。

緊張症候群はどうですか?

Catatoniaは極端な運動不安の状態で、凍っているような状態になります。 腸閉塞症の患者は、生きた像のように見える。 重度の挫傷の場合、患者は反応がなく、身体を「モデル化」することができるときに、凍結(誰かがそれを変更しようとすると抵抗になる)または流動性の可塑性を示す、任意の位置で。 無意味な活動を伴う極端な運動の状態は、緊張興奮として分類されてもよい。

Catatoniaは、統合失調症のプレゼンテーションの一部である可能性がありますが、重度のうつ病や躁病の患者にも見られます。

抗精神病薬は挫傷の選択に役立ちますが、選択肢の治療法ではありません。 ベンゾジアゼピン類(ロラゼパムおよびジアゼパムを含む)と呼ばれる異なる種類の薬物は、カトーニア症の治療の選択肢です。

非常に多くの症状があります。 それらのすべてが統合失調症の診断に当てはまるか?

いいえ、統合失調症の診断では、患者が少なくとも2つの症状(陽性または陰性または組み合わせ)を有していなければなりません。 症状は、家族や社会全体で機能する能力が低下するほど深刻である必要があります。 統合失調症が診断されるためには、症状も最低6ヶ月間存在する必要があります。 最後に、症状は、患者がそれらを経験する理由(アルコール、薬物または処方薬、または他の医学的または精神的健康状態の使用など)について他の説明がないことを意味する「主要な」と見なされる必要がある。

参考文献:

1. NIMH:統合失調症とは何ですか?

2. NHS:統合失調症