Catatoniaは、人が運動活動に著しい障害を経験する状態である。 一般に、婚約と活動の減少と考えられているが、過剰または特異的な運動症状として現れることもある。
激しいうつ病とは何ですか？
Catatoniaは別の精神障害または病状の一部であるか、または「不特定」のカテゴリに分類される可能性があります。 不特定のカタトニアには、診断可能な主要な精神病、感情または医学的障害がないすべての症例が含まれる。
うっ血性うつ病は、うっ血と同時にうつ病が発生したときのものです。
どのように一般的な致命的なうつ病ですか？
Catatonia自体は珍しいことではありません。 報告書は異なるが、西欧諸国の精神科入院患者の約10％がこの状態を示すと報告されている。 しかし、 大うつ病性障害の患者にはそれがあることはまれです。 うつ病で発症すると、それは一般に双極性障害の文脈の中にある 。 大鬱病の精神病患者の大半は、双極性障害とそれに続く統合失調症がある。
Catatoniaの原因
それはまさにカトートニアを引き起こす原因は不明であるが、以下を含む多くの理論が提出されている：
- ガンマアミノ酪酸（GABA）の欠乏
- グルタミン酸塩の調節不全
- ドーパミンの調節不全
- 視床および前頭葉における代謝の異常
しかし、おそらく最も興味深い理論は、虚脱が誇張された原初の恐怖反応のためであるかもしれないことを示唆しているものです。
これらの科学者たちは、捕食者に頻繁に対処しなければならなかった先史時代の先祖は、危険な動物による検出を避けるために、長期間非常に静かなままでいる能力を進化させたことを示唆している可能性があります。 Catatoniaは、古代の防衛メカニズムが恐怖の強い感情によって行動に誘発されるかもしれない、と彼らは言う。
Catatoniaの症状は何ですか？
カタトニアは多くの異なる徴候および症状を含む症候群であり、そのいくつかはかなり広範である。 次のリストは、可能な兆候のいくつかを示しています。
- Stupor - おそらく最も顕著な印は馬鹿です。 Stuporは、移動性とスピーチの欠如が特徴です。
- ポスタリング - 挫傷を患っている人は、かなりの期間、同じ姿勢にとどまることができます。
- ワクシーの柔軟性 - 緊張した患者を検査している臨床医は、患者が長期間にわたって維持し続ける非常に不快な姿勢で患者を位置付けることができる。
- ネガティブ主義 - 患者の検査をしている人が患者の身体部分の1つを動かそうとすると、それは適用されている強さに等しい抵抗で満たされます。
- 自動服従 - 患者は自動的に審査官の指示をすべて守ります。
- 随伴性 - 患者は、審査官の指示と協力して抵抗することを繰り返す。
- 心理的な枕 - 患者は頭の上に数インチ上に横たわっていて、目の前には目に見えない枕があります。 この位置を長期間維持することができる。
- 強制的な把持 - 患者は、提供されたときに、検査者の手を繰り返し、強制的に把持する。
- 閉塞 - 患者は、運動の途中で突然停止する。その理由は明らかではない。
- Echopraxia - 患者は彼と話す人の行動を模倣する。
- 嫌悪 - 患者は話しかけると逃げます。
- マニアリズム - 患者は反復的で意図的な動きをする（例えば、敬礼）。
- ステレオタイプ - 患者は反復的な目的外の動き（例えば、揺れ）を行う。
- 運動持続 - 患者は、元の関連性を失った後でも、特定の動きを続けます。
- 興奮 - 患者は、外部の刺激によって駆動されない過度の無意味な活動に従事する。
- 音声異常 - 患者の発言には、他人の発言や単調な発話の繰り返しなどの不規則性が生じることがあります。
Catatoniaはどのように治療されていますか？
ベンゾジアゼピンおよび電気痙攣治療（ECT）は、肥厚症の2つの主な治療法であるが、いくつかの非定型抗精神病薬などの他の治療法も利用できる。
- ベンゾジアゼピン類 - ベンゾジアゼピン類は、カトーニア症を治療するための第一線の選択肢です。 彼らは、神経伝達物質GABAの効果を高めることによって働く。 このタイプの薬物は、不安、不眠症、激越、筋痙攣などの症状をすばやく緩和することもできます。 挫傷児の約70％がロラゼパムと呼ばれるベンゾジアゼピンをよく摂取しています。
- 電気的痙攣療法 - ECTは、カトーネシアで最も有効な治療法です。 これは患者の約85％で機能します。 ベンゾジアゼピンは一般的に最初に試される。 2つの治療法を組み合わせてもよい。
緊張状態の開始時の迅速な認識と治療は、最良の結果には不可欠です。
ソース：
Bhati、Mahendra T.、Catherine J. DattoおよびJohn P. O'Reardon。 "Catatoniaの臨床症状、診断、および経験的治療法" 精神医学 4.3（2007）：46-52
Brasic、James Robert。 "Catatonia：Practice Essentials" Medscape。 Selim R. Benbadis、Chief Ed。 最終更新日：2013年8月21日WebMD、LLC。
Dhossche、Dirk M. "新しいDSM-5カテゴリー「不特定のカタトニア（unspecified catatonia）」は、小児のカタルーニア症候群（catatonia）のブーストである：レビューと症例報告。 神経精神医学 。 3.4（2013）：401-410。
Sienaert、Pascal、Dirk M Dhossche、Gabor Gazdagが含まれます。 "成人性膿痂疹：病因不明、診断および治療。" 神経精神医学。 3.4（2013）：391-399。
Rajagopa、Sundararajan。 "Catatonia。" 精神医学的治療の進歩 。 13（2007）：51-59。