OCDとOCPD:ケーススタディと治療

ニュアンスと動機

一般人が自分や他の人を「おとぎ話」と呼ぶのは珍しいことではありません。 多くの場合、これらの人々は、特定の方法で、特定の順序で、などを行う必要性など、 OCDに関連する可能性のある特定の行動パターンを指しています。これらの行動は、 「肛門」または「肛門保持」または単に制御することができる。

強迫性の人格障害

これらの行動を完璧主義や十分ではないことへの恐怖によって引き起こされる極端に捉える者にとっては、OCPD - Obsessive-Compulsive Personality Disorderとなる可能性があります。 不安障害であるOCDとは異なり、OCPDを持つ人々は、しばしば奇妙で侵入的で望ましくない妄想を定期的に経験しません。 彼らの強制的な行動は、通常、特定の強迫観念や強迫に関連する不安を軽減するためではなく、自分の環境や望ましい結果をコントロールすることです。

OCPDを持つ多くの人々は、時にはパニック発作の点まで不安を経験し、間違いを犯したり、状況の結果を制御したり、他の人の思考や行動を制御したりすることはできません。 この不安は、OCDに関連した不安とは違って不完全と見なされる恐れに関連し、不安は強迫観念に結びついており、特定の精神的または行動的儀式を実行する必要がある。

OCDとOCPDの主な違いは、OCDは生物学的根を持つ不安障害であると考えられていることです。 OCPDは、別個の不安障害を伴い得るが、機能障害を引き起こす人格特性(学習された行動)の結果である

サンディ:非常に強く優秀な女性

何年も前、私は非常にうまく整理され、彼女の仕事に極度の誇りを持っていたセラピーの女性を見ました - 私たちは彼女をサンディと呼ぶでしょう。

彼女は上司であり、小規模な出版社にとっては本当にうってつけです。 確かに、その場所は彼女なしでは機能し続けることができませんでした。 非常に小さなオフィスで仕事や仕事関係に関する苦情はありませんでしたが、彼女は疲れました。 彼女は自分自身を「すべて」をすること、そしてそのすべてを完璧にすることを強く求めました。 その結果、彼女は非常に長時間働き、疲労と不安を経験し始めました。

サンディは30年間同じ男と結婚していた。 彼女には大人の子供と孫がいました。 最近家に戻った一番古い息子を除いて、彼女の人生はうまくいっていたようだ。 彼はアルコールに問題があり、妻と家族を失うことになっていました。 Sandyが治療に来た理由は、彼を '修正'することでした。 彼女はなぜ彼が他の子供たちと彼の両親と非常に異なっていたのか理解できませんでした。 彼女は彼がより良くなることを望んでいたが、彼女は治療のために家族を連れて行きたくなかった。 彼女は私に彼女が(彼に会うことなしに)彼を理解するのを助け、問題を解決するために何をすべきか教えて欲しかった。

私はSandyに、彼女の仕事に一緒に集中する必要があることを納得させました。 サンディは仕事で不安を管理するために熱心に使ったリラクゼーション技術に取り組んだ。

毎週約2ヶ月間会議をした後、彼女は予定を欠席し、数週間の予定変更を要求しなかった。 彼女は帰ってきて、ごみが燃えている間に彼女がかなり燃えていて、数週間入院したと報告しました。 彼女はが次のセッションに来てくれると言った。

サンディーの夫は楽しいですが、サンディーを心配しました。 彼は、彼女が治療の全話を報告していないと懸念していました。 報告によると、彼女は休暇中に夫がやるのを待たずにゴミを焼くことに非常に強く訴えていた。 代わりに、地元の天気予報の日(彼女は手足を焼くことを決める前にチェックした)に自分自身でそれをやろうとしました。

風が吹き荒れてすぐに火が消え、重傷を負った。 サンディーは、彼女の孫娘を傷つける可能性のあるこの選択をするために「恥」を感じました。

彼はまた、家事、料理、清掃のすべてをやってきた「彼女のやり方をする」という彼女の厳格な遵守について話しました。 ほとんどの暴露、彼女の夫は彼女が喜ぶことができないと述べた。 彼女はそれについて「意味がある」わけではありませんが、誰もが自宅で彼女の厳しい基準に達することができないことを知っていました。 家族は、サンディーは、それが適切に行われるためには、自分自身ですべてを行わなければならないと信じていたことを知っていました。 彼らは緊張を緩和するために彼女の剛性についてのジョークを作り、彼女を喜ばせようとしなかった。 しかし、彼らは無意味であるとサンディーが黙って判断し、憤慨していることを知っていた。 サンディーは、これらの陳述が真実であることに悲しそうに同意し、職場の人々も彼女の沈黙の不満を恐れるかもしれないと認めました。

OCPDの治療

すべての事実が入ったら、Sandyは私達の精神科医をスタッフに見に同意した。 彼女は薬物療法 、リラクゼーション技術、 認知行動療法の組み合わせで改善を始めました。 サンディは自分自身や他の人たちの信念が非現実的な期待を作り出していることに気付きました。 彼女はアルバイトを始め、彼女の事務所の他の人たちは、結果が「十分に良い」限り、自分のやり方をするためのスペースが必要でしたが、以前にやった仕事を多くすることができることを発見しました。

サンディーが自分自身を変更し始めたとき、彼女は彼が人として誰のために彼女の息子を受け入れることができました。 彼らは家族としてのアルコール問題に取り組み、サンディーは他の人に期待を寄せることについてもっと学びました。 彼女の夫はいくつかのセラピーセッションのために立ち寄り、サンディと彼女の治療に貴重な視点を提供しました。 6ヶ月後、彼女は治療を完了しましたが、毎日低用量の投薬を受け、毎日リラクゼーション技法を実践し続けました。

サンディーからOCPDについて学ぶことができるもの

家族の介入は効果的な治療には不可欠です。

2. OCPDの成功、長期的な回復の鍵は、不合理な思想や信念を解明することです。

3.職場や家庭での関係は、しばしば損傷を受け、OCPDの場合に修復する必要があります。

4.リラクゼーション技術とマインドフルネスは、OCPDに非常に役立ちます。

5. OCPDを持つ人々は、しばしばすべてのものを支配しているように見える - しかし、彼らとその関係に対するコストは大きい。

6. OCPDを持つ人々は、しばしば、物事をコントロールできないときに、他の人や状況を非難し、非難する。

7.療法と自己援助のみで不安を管理できない人には、投薬が必要な場合があります。

同じ家族で薬物乱用や不安を見るのは珍しいことではない - 不安はしばしば中毒の根底にある。

9.家族は、しばしば回避や不適切な冗談や冗談で緊張に対処する。

10. OCDとOCPDには重複する徴候や症状がありますが、これらの原因は非常に異なります。