行動療法と薬理学的治療を組み合わせることが最も効果的です
ヘロインを終了することは非常に困難ですが、誠実な欲求ややる気を持っている人にとっては、さまざまな治療法があり、回復が絶対に可能です。 これらには、行動療法および薬理学的治療の両方が含まれる。
治療、行動および薬理学の両方のアプローチは個別に効果がありますが、両方のタイプの治療を統合することが一部のヘロインユーザーにとって最も効果的であることが研究によって示されています。
中毒者が禁欲になるのを助けるだけでなく、個人によっては、脳の機能や行動の「正常性」を回復させ、就労率を高め、HIVや他の病気のリスクを低下させ 、犯罪行為を減らす。
解毒
通常、ヘロインユーザーは、長期治療プログラムを開始する前に、 解毒プログラムを実行します。 解毒の間、痛み、下痢、吐き気、および嘔吐を含む可能性のある禁断症状を軽減するために、患者に薬物を投与することがあります。
解毒プロセス自体は中毒治療ではありませんが、薬物乱用研究の国立研究所によれば、それは行動療法または薬理学的治療が続くと効果的な第一歩になる可能性があります。
薬理学的治療
ヘロイン中毒の治療のために承認されている医薬品は、ヘロインが働いている脳内の同じオピオイド受容体を介して働くが、より安全である。
これらの薬物は、オピオイド受容体を活性化するアゴニスト、 オピオイド受容体を活性化するが、より少ない応答を生じる部分アゴニスト; および受容体をブロックし、したがってオピオイドの報酬効果をブロックするアンタゴニストが含まれる。
メタドン （DolophineまたはMethadose）は、経口で摂取されるオピオイドアゴニストであり、ゆっくりと作用する。 これは、ヘロインユーザーが経験する「高」 を抑え 、同時に離脱症状を防ぐことによって機能します。
メタドンは、承認された外来治療プログラムを通じて、毎日患者に分配される。 NIDAによれば、 ヘロイン中毒の薬理治療の中で最も古く、他の薬剤にうまく反応しない患者にとっては依然として有効な選択肢です。
ブプレノルフィン （Subutex（登録商標））は、部分オピオイドアゴニストである。 それは、オピオイドの "高い"または危険な副作用なしにヘロインの渇望を和らげることによって働く。
サブボクソンは、ブプレノルフィンおよびナロキソンを含有する薬物であり、経口または舌下に服用される。 これは、患者が薬物を注射することによって高い試行を妨げるように設計されています。 Suboxoneが注射されると、処方されたように経口的に投薬を受けた場合、ユーザは経験しない禁断症状を引き起こす。
ブプレノルフィンは、メサドンで必要とされるクリニックへの毎日の旅行を不要にし、認定された医師によって処方されることが承認されています。 これは治療をメサドンよりも容易にする。 Suboxoneの汎用バージョンも用意されているため、安価なオプションになります。
ナルトレキソン （DepadeまたはRevia）は、 オピオイドアンタゴニストである 。 これは、脳内のオピオイドの作用を遮断することによって作用する。 ナルトレキソンは中毒性ではなく、鎮静剤であり、肉体的依存を生じない。
ナルトレキソンの有効性に対する 1つの制限は患者のコンプライアンスであったが、1ヶ月に1回投与することができる薬物の長時間作用の注射可能なバージョン（Vivitrol）は、1日用量を排除することによって患者のコンプライアンスを改善した。
ヘロイン中毒の行動療法
NIDAの研究によって有効であると判明したヘロイン中毒には、多くの行動療法があります。 彼らは住居と外来の両方の設定で利用可能です。
これらのアプローチのうちの2つは、コンティンジェンシー管理と認知行動療法である。
コンティンジェンシー・マネジメント・プログラムでは、患者は通常、それぞれのネガティブ・ドラッグ・テストのためにバウチャーベースのシステムでポイントを獲得する。 バウチャーは、健康的なライフスタイルを奨励するアイテムと交換することができます。
認知行動療法では 、患者はストレスコーピングスキルを教えられ、 薬物使用に関連する期待や行動を変更することを学ぶ。
NIDAの研究では、これらの治療アプローチの両方が薬理学的治療と組み合わせるとより効果的に機能することが分かった。
ソース：
薬物乱用に関する国立研究所。 "ヘロイン。" 研究レポートシリーズ 2014年1月更新
DrugFree.orgのパートナーシップ。 "ヘロイン。" 薬物ガイド 。