物質使用は、OCD症状のための不健全な対処メカニズムである
アルコールや薬物などの物質は、思考や感情を抑えるために使用されることが多いため、 強迫神経症 （OCD）の影響を受ける人々は、物質使用障害を発症する危険性がより高いです。 アルコールや薬物の使用は、 OCDの症状を最初に隠す可能性がありますが、長期的には物質を使用すると症状が悪化し、治療に支障をきたし、支持的な関係が乱される可能性があります。
物質使用障害とは何ですか？
OCDと物質使用障害の関係を調べる前に、まず物質使用障害の概要を説明する必要があります。 物質使用障害には主に2つの種類があります： 物質依存と物質乱用 。
物質依存
物質依存症と診断されるためには、同じ年内にいつでも以下の症状の3つ以上が必要です。
- 大幅に耐性が増し、所望の効果を得るために物質がますます必要となります。
- 物質の使用をやめると、心理的（例えば、不安、うつ病）および/または身体的な離脱症状（例えば、震え、悪心）。
- 意図した以上に大量の物質を使用すること。
- 物質の使用をやめさせることを強く望むが能力の欠如、または物質の使用を中止するための多くの失敗した努力。
- 物質の入手、物質の使用、またはその影響からの回復に多大な時間を費やしました。
- 物質を使用するための重要な社会的、職業的または娯楽的活動を放棄すること。
- それによって引き起こされる心理的または生理学的な問題にもかかわらず、物質の継続使用。
薬物乱用
薬物乱用と診断されるには、同じ年内に以下の症状の1つ以上を発揮しなければなりません：
- 職場、学校、または自宅で義務を果たさないことにつながる反復物質の使用。
- 潜在的に危険な状況にある状況で、車の運転や機械の操作など、物質を繰り返し使用する。
- 物質使用のために法律に反復する問題。
- 物質によって引き起こされる対人関係の問題にもかかわらず、物質の継続的な使用。
OCDおよび物質使用障害
OCD患者の約30％が、物質使用障害を抱えていると推定されています。 これは、一般人口のほぼ2倍です。 物質使用障害の割合は、強迫神経症の人々の間で高いが、 双極性障害または統合失調症を含む多くの他の形態の精神病のものより低い。
物質使用障害を発症した人々のOCD症状は、OCDを患うOCD症状と類似しているにもかかわらず、物質使用障害を発症した者はしばしば教育が少なく、OCDに加えて他の形態の精神病を有することがあるOCDの症状は早い時期から始まった 。 事実、ほとんどの人は、OCDの症状が物質使用障害を発症する前にうまく始まったと報告しています。 物質使用障害を発症するOCD患者は、自殺や入院のリスクが高いことに注意することは重要です。
物質使用障害およびOCD症状の治療
OCDを服用している多くの人々は、自分の強迫観念や強迫の重症度を直接軽減するため、または職場における関係や困難の問題など、OCDの生活の結果に関連する苦痛を軽減するために、
事実、物質使用は対処戦略と考えることができる。 しかし、物質使用は、あなたの苦痛の実際の原因に対処することを避けることができれば、特に貧しい対処法です。 したがって、物質を使用すると一時的に気分が良くなりますが、OCDの症状は悪化し続け、あなたの関係は悪化し続けます。
これは、物質の使用量を増やすことになり、問題の回避に役立ちます。 さらに、あなたの不安をマスキングすることによって、物質はOCDのための多くの心理的治療に不可欠な曝露訓練に干渉する可能性があります。
物質使用障害がある場合は、より適応性の高い対処法で代用することに重点を置く必要があります。 これには、症状やそれに関連する困難に直接対処するより快適な手助けをするための戦略が含まれます。 これにより、最初はより高いレベルの不安が生じ得るが、長期的な利益は、 OCD症状を扱うためのより良いツールを開発している。
ソース：
「強迫観念のある患者のアルコール使用障害」と題した論文では、 - 妥協的な障害：適切な二重診断の重要性。 Drug and Alcohol Dependence 2009 182：173-177を参照のこと。
Mancebo、MC、Grant、JE、Pinto、A.、Eisen、JL、＆Rasmussen、SA「強迫神経症の臨床サンプルにおける物質使用障害」。 Journal of Anxiety Disorders 2009 23：429-435。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705178/