OCDおよび関連障害のサブタイプ
強迫性障害 （OCD）の症状が経験する方法は、人によって大きく異なる。 「精神障害の診断と統計マニュアル」（DSM-5）は、日常生活に重大な苦痛や混乱を引き起こす強迫観念や衝動の存在を含む強迫性障害の広範な定義を提供する。
臨床医および研究者は、OCDが経験した症状の性質に基づいて異なるタイプに分けることができることを示唆している。
5 OCDの症状のサブタイプ
特定の症状のタイプは時間の経過とともに比較的安定しているように見えますが、症状の性質や重点が変化する可能性があります。 さらに、症状の大部分は特定の症状のサブタイプと一致する可能性がありますが、同時に他のタイプの症状を経験することも可能です。
- 洗浄/洗浄強制による汚染への執着：この症状のサブタイプの影響を受けている場合は、通常、汚染に関連する不快感に焦点を当て、これらの苦痛の感情を軽減するために洗浄または過度に洗浄する。 たとえば、ドアノブに触れた後に手が汚れているか汚染されていると感じるかもしれません。また、他人を病原体で汚染することを心配するかもしれません。 これらの感情を取り除くために、一度に数時間何度も手を洗ってください。
- 強迫をチェックすることに戸惑う：この症状のサブタイプを体験すると、あなた自身や他の人への危害に関連する激しい考えがしばしばあり、あなたの苦痛を和らげるために儀式を使用します。 たとえば、あなたの家が燃えていることを想像して、あなたの家を継続的に運転して、火災がないことを確認することができます。 あるいは、単に悲惨な出来事を考えるだけで、そのような出来事が実際に起きる可能性が増していると感じるかもしれません。
- 目に見える強迫感のない強迫観念：この症状のサブタイプは、性的、宗教的、または攻撃的なテーマを取り巻く望ましくない強迫観念に関連することが多い。 たとえば、強姦者であること、またはあなたが誰かを攻撃することについての侵入的思考を体験することができます。 特定の言葉を朗読したり、頭の中で数えたり、これらの不本意な思考があるときに経験する不安を和らげるために祈ったりといった精神的儀式を頻繁に使用することがあります。 強迫観念に関連するトリガーは、通常、すべての費用をかけて回避されます。
- 対称性は、強制、順序付け、および集計に執着する：このサブタイプを経験するとき、オブジェクトが「まさに正しい」までオブジェクトを配置し、並べ替える強い必要性を感じる。 たとえば、色で正確に並べられるように、シャツを常に配置する必要があると感じるかもしれません。 この症状のサブタイプは、タスクが完璧に完了するまで、何度も何度も考えたり、言いながら言いながら話したりすることがあります。 潜在的な危険を避けるために、これらの発注、整理、計数を行うことがあります。 たとえば、 「私の机を完璧に配置すれば、夫は交通事故で死ぬことはありません」。 ただし、必ずしもそうではありません。
- ホーディング：ホーディングは現在、DSM-5の明確な診断として認識されています。 ホーディングには、古い雑誌、衣類、領収書、迷惑メール、メモ、コンテナなどの他の人によって制限されていると判断されるアイテムの収集が含まれます。 あなたの生活空間はしばしば混雑してしまい、住むことが不可能になります。ホーディングには、しばしば必要とされるアイテムや財産を失うという強迫的な恐怖と、オブジェクトに対する過度の感情的なアタッチメントが伴います。 保留症状のサブタイプの影響を受ける人々は、他のサブタイプを有する人々よりも不安およびうつ病が高頻度であり、しばしば安定した雇用を維持することができない。 重要なことに、強迫神経症はOCDとは独立して発生する可能性がある。
強迫性障害
DSM-5には新しい定義が含まれていたか、これらの障害がこのカテゴリに移されました。
- 皮膚穿刺障害（搾取）：この障害は、DSM-5においても明確な診断として認識されていた。 病変、感染症、および臨床的に重大な苦痛をもたらすのは、あなたの肌に永続的な穿刺です。 それは人口の1％から2％の間で一般的です。
- 毛根障害（毛状突起症）：このOCD関連障害では、頭髪、眉毛、まつげ、または他の場所から髪を引き出す強い衝動があります。 それは、通常、習慣逆転訓練および認知行動療法で治療される。
- 身体の異型性障害：この障害は、「観察できない、または他の人にわずかにしか見えない、1つまたは複数の知覚された外観または欠陥を有する先入観」である。 基準には、あなたが身づくろいをするか、あなたの外見をチェックするか、常に外見を他人と比較するなどの精神的な行動を繰り返す行動を行ったことが含まれます。 筋異型症は、あなたの体が小さすぎるか、筋肉が十分でないと思う体型異常症の亜型です。
- 特定の物質および薬物による曝露は、OCD症状の発症を誘発する可能性がある。 障害の発症に関連しうる特定の医学的および神経学的状態も存在する。
さらに、新しい母親が新しい子供の到着に続いて幅広い感情を経験することは珍しいことではないが、産後期は、気分の出現、悪化、または再発の危険性が増大する時期として長く知られているおよび不安障害。 産後期間はまた、OCDの発症または悪化のリスクを示す可能性があるとの数多くの研究が示唆されている。
子供のOCD
多くの人々は、OCDを成人のみに影響を及ぼす障害と考えているが、同様のパーセンテージの子供も影響を受ける。 成人発症OCDと小児発症OCDとの間には多くの類似点があるが、特に治療および症状の性質に関して多くの重要な相違点がある。
私たちは通常、OCDをストレス、遺伝的要因、化学物質の不均衡の組み合わせによって引き起こされると考えていますが、特定の形の小児期OCDが実際に自己免疫疾患であるという証拠が増えています。 連鎖球菌感染症（PANDAS）に関連する小児自己免疫神経精神障害において、子供は、軟骨感染（例えば、咽頭咽頭）または淡紅熱の後に突発的にOCDまたはチック障害を発症するか、または既存のOCD症状が悪化する。 国立精神保健研究所の研究では、年齢と思春期の子供のPANDASの症状を引き起こす交差反応性の「抗脳」抗体を、連鎖感染が産生することが示されています。
OCDの治療
OCDのコースの選択は、次のようないくつかの要因によって決まります。
一般に、ほとんどのOCDタイプは、認知行動療法、曝露応答予防、および薬物療法のいくつかの組み合わせに応答する。 重大な例外があるかもしれませんが、これは投薬では改善されないようですが、心理療法に反応するようです。 それにもかかわらず、あなたの心理学者または医師とERP、CBT、および投薬があなたの症状に基づいて最大の利益のために調整される方法を議論することは有用かもしれません。
からの言葉
OCDまたはその関連障害の症状がある場合は、治療が利用可能であるため、医療提供者にお尋ねください。 あなたは、これらの障害の一つを持つ唯一の人ではありません。 サポートを見つけ、これらの症状を緩和するために必要な支援を受けることができます。
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