BPDとうつ病が同時に起こるときの手引き

うつ病がBPDでどのようにユニークであり、治療の選択肢を探索するか

境界性人格障害(BPD)を有する多くの人々も、うつ病の問題を経験する。 実際、BPDとうつ病が共存しないことは非常に珍しいことです。 しかし、BPDのうつ病は何がユニークで、どのように両方の症状があなたの治療選択肢に影響するのでしょうか?

うつ病とは何ですか?

うつ病という用語は、実際には特定の診断ではありません。

代わりに、この用語はうつ病(青または低)気分の経験を指します。 うつ病は通常の悲しみ以上のものです。 気分障害、 統合失調感情障害 (気分症状を含む精神病性障害)、およびいくつかの人格障害 (BPDなど)を含む、うつ病の要素を含むことができる多数の精神的健康状態が存在する。

1つ以上のうつ状態のエピソードを経験する個人は、他の症状も存在するかどうかによって、 大うつ病性障害または別の障害と診断され得る。

例えば、うつ状態と高気圧 (躁病)の両方のエピソードを経験する人は、 双極性障害 (BPDと頻繁に混同される状態)と診断される可能性があります。 しかしながら、うつ病は、慢性の低レベルの抑うつ気分を特徴とする気分変調性障害などの他の形態をとってもよい。 うつ病はまた、 死別などのこれらの診断カテゴリーの外でも起こり得る。

BPDとうつ病:問題の範囲

境界性人格障害(BPD)とうつ病との間には、非常に高い併存疾患の割合があります。 これは、BPDを持つ多くの人々もうつ状態の問題を経験することを意味します。 BPD患者の約96%が気分障害の基準を満たしていた。

この研究では、BPD患者の約83%が大うつ病障害の基準を満たしており、BPD患者の約39%も気分変調障害の基準に合致していました

うつ病はBPDで異なるのですか?

多くの専門家は、うつ病はBPDの患者ではしばしば、そうでない患者とは異なっていることに気付いています。 言い換えれば、うつ病の質はBPDでは異なると思われる。 例えば、うつ病は通常悲しみや罪悪感と関連していますが、BPDのうつ病は怒り、深い恥(感情的に悪い人や邪悪な人のように感じる)、孤独感、空虚感に関連していると言われています。

BPDを持つ人々は、うつ状態になると、激しく退屈で、落ち着きがなく、必死に孤独に感じることがよくあります。 さらに、BPD患者のうつ病エピソードは、しばしば人間関係の損失(例えば、関係の崩壊)によって誘発される。

BPDはどのようにうつ病の経過に影響を及ぼしますか?

人格障害およびうつ病の両方を有する患者が、人格障害のない患者よりも治療に対する反応が低いことは、かなり決定的な証拠がある。 人格障害(PD)とうつ病の両方を有する個人におけるうつ病治療結果を調べる研究のメタアナリシスは 、PDを有する個人が治療法(すなわち薬物療法または精神療法)に関わらず治療に対する反応が低いことを見出した。

良いニュースは、BPDとうつ病の両方の患者がBPDの治療を受け、その症状の改善がみられれば、うつ病の症状も改善するとの研究結果が示されています。 しかし、この効果は一方向にしか作用しないようである(すなわち、うつ病に重点を置いた治療は、両方の症状を有する患者においてBPD症状を緩和しないようである)。

BPDとうつ病がある場合はどうすればいいですか?

BPDやうつ病に悩まされていると思われる場合は、最善の治療法について精神保健医師に相談してください。 研究は、BPD症状に焦点を当てた治療が、両方の症状の症状軽減するのに最も効果的であり得ることを示唆している。

治療の選択肢については、BPD治療に関する入門を参照してください。

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