神経性食欲不振のための認知矯正療法(CRT)は比較的新しい治療法です。 この技術はもともと脳損傷を患っている患者のために開発されたものであり、精神分裂症および神経性食欲不振を含む他の精神的健康状態の患者のために最近適応されている。 それは、認知戦略の改善と練習を通しての思考スキルを目的とした精神訓練で構成されています。
認知障害
神経性食欲不振の患者の研究は、 認知障害を示す。 今日まで、2つの主要な認知障害が同定され、CRTの一部として標的化されている:
認知の柔軟性の欠如(精神的および行動的戦略をシフトまたは変更する能力)。 食欲不振の患者は、一般に、疾患の急性期および体重の回復の両方の間に硬直的な思考を示す。 それは、彼らが食べることができ、行動を日常化し、マルチタスキングを困難にするという厳しい規則として現れることがあります。 習慣が中断されると、彼らは非常に怒ってしまうかもしれません。
中心的な一貫性の問題(細部へのこだわりと、より大きな画像への注意の相対的な欠如)。 食欲不振の患者は、通常、細部に焦点を当てるのが得意ですが、より大きな画像を見ることを排除します。 例えば、特定の食品のカロリー量や脂肪含量などの詳細に精通している可能性があり、全体的な栄養摂取量の大きなコンテキストを考慮することができない可能性があります。
CRT介入は、思考の内容ではなく、患者の思考のプロセスに焦点を当てることによって、これらの2つの欠点に対処する。 伝統的な介入とは対照的に、CRTは、体重や形状の懸念や食事制限などの摂食障害特有の症状に直接対処するものではありません。
従来の治療法の補助剤として常に提供されており、神経性食欲不振症のスタンドアロン治療薬ではありません。
認知矯正療法と神経心理学
CRTでは、セラピストは、神経心理学的な課題、パズル、ゲーム、および認知の柔軟性および/または中央の一貫性に対処する他の現実の活動に患者を紹介する。 認知の柔軟性を発達させるために使用され得る中立的な活性の例には、
- 定期的な行動の順序を変更する(すなわち、ベッドの準備ができてから、代わりに代わりに歯を磨く)
- 同じ製品の別のブランド(クリーニング用品など)を選択すると、
- 食事時に別の場所に座っている
脳のトレーニングと活動を通して、新しいスキルと戦略が学びます。 セラピストはまた、患者が思考のプロセスを理解するのを助ける心理教育を提供し、患者が認知的練習でのパフォーマンスを反映し、実生活での行動と平行して描くよう促す。
このより中立な領域で認知の柔軟性と中心的な一貫性を実践することによって、患者は摂食関連の仕事に新しい認知スキルを適用できるようになることが期待されます。 例えば、訓練をすると、新しい食べ物を試したり、食事プラン全体のバランスに集中したり、1つの食物の栄養補給にぎこちなくなったりすることはありません。
拒食症の小児、青年および成人患者とCRTの臨床試験が行われています。 予備調査によると、大部分の患者はCRTを受け入れている。 感情的に重荷を帯びたコンテンツをターゲットにしていないため、CRTは、非常に病気で準備ができていない感情的な問題に取り組むことや、 CRTは、伝統的な治療の有効性を高め、治療の中断を減らし、認知能力を向上させ、生活の質を改善し、摂食障害の症状を軽減する可能性を秘めているようです。
ホームで試すことができるアクティビティ
正式なCRTを代表するものではありませんが、多くの楽しいゲームやパズルは、認知の柔軟性と集中性を高めるのに役立ちます。
あなたが自宅で行うことができる活動のためのいくつかのアイデアがあります:
- Q-bitzは、一連のカード上のデザインと一致するように異なる方法で組み立てられたパターン化されたブロックのセットです。 それは要素の統合に焦点を当てています。
- Setは、異なる基準(例えば、陰影、色、図、および要素の数)に応じて要素を一致させることに焦点を当てたカードゲームです。 それはセットシフトを扱う。 iPhoneやタブレット用のアプリとしてもご利用いただけます。
- 代替使用は、参加者が一般的なアイテムの珍しい別の用途を思い付くように挑戦する口頭のセットシフトゲームです。 例えば、リンゴを食べる代わりに、それを半分に切断し、生地に色を付けるために使用することができます。 ゲームのポイントは、使用方法をブレーンストーミングすることです(代替使用を行う必要はありません)。
- ラッシュアワーは論理的で問題解決のパズルで、タブレット形式でも利用できます。 それは抽象的な思考に焦点を当てており、具体的にはシフトや中央一貫性の下にはない。
- ワード検索。 この作業の焦点は、関連性の高い情報と関連性のない情報、つまり中央一貫性の側面に焦点を当てることです。
これらのゲームをプレイすることは、認知救済療法を構成するものではありません。 神経性食欲不振は深刻な精神病であり、通常専門家チームの治療が必要です。 あなたまたは愛する人が神経性食欲不振または他の摂食障害に苦しんでいる場合は、有資格の治療提供者に治療を依頼してください。
>参考文献:
> Dahlgren CL、RøØ。 (2014)。 神経性食欲不振症の認知矯正療法の現状と今後の研究と臨床実践への影響。 ジャーナルオブ摂食障害 。 2(1): 1-12。
> Fitzpatrick、KK and Lock、JD(2014)。 認知矯正 > Tchanturia、K.、 摂食および体重障害のための認知矯正療法(CRT)における小児および青年の治療。
> Tchanturia、K.、Davies、H.、Reeder、C.、Wykes、T。(2010)。 神経性無食欲症のための認知矯正療法 。