Binge摂食障害 （BED）は、米国で最も一般的な摂食障害です。 全米摂食障害協会（NEDD）によると、女性の3.5％、男性の2％、青少年の1.6％に影響を及ぼすと考えられています。 それは神経性過食症に見られる代償行動を伴わずに過食を繰り返すことを特徴とする。
摂食障害は最近、公式の診断として分類されていた（2013年、精神障害の診断および統計マニュアル第5版、DSM-5の公表とともに）。 そのようなものとして、それについての知識は神経性食欲不振および神経性過食症のそれに遅れている。
過度の摂食障害であると一般的には考えられているが、過食障害は重大な感情的苦痛および身体的苦痛を引き起こし、重大な医学的問題および死亡率の増加につながる 。
Binge Eating DisorderのためのCBT
成人のうごき摂食障害の第一線治療は、個々の心理療法です。 手動ベースの認知行動療法（CBT）は、BEDのための最も研究された心理療法であり、現在、すべての治療法の中で最も支持されている。 Binge摂食障害のCBTの最も研究されている形態は、Fairburn、Marcus、およびWilsonによって1993年に出版されたマニュアルであり、Fairburnによって2008年に発行されたその治療CBT-Eの最新版です。
Berkmanらの文献（2015年）の広範なレビューによれば、CBTのどのフォーマットが最も効果的であろうとの結論を下す研究はまだまだ少ない。
無作為化対照試験において、CBTは、多くの患者が過食による禁欲を達成するのを助けることができることを一貫して示している。
息苦しさからの禁欲が達成されない多くの場合、それは暴力頻度と摂食関連の精神病理（ 形と体重に関する精神的思考のような）の両方を軽減するのに役立ちます。 セラピスト主導のCBTでは、 ガイド付きセルフヘルプなどのセラピストの関与が少ない治療よりも、より大きな改善が示されています 。
CBTは、思考、感情、行動の相互作用に焦点を当てた時間限定アプローチです。 治療の重要な要素には、心理教育、主要行動の自己監視、および規則的な摂食パターンの確立が含まれる。 BEDのCBTは食生活の制限と恐れのある食品の取り込みに取り組んでいます。 それはまた、形と体重に関する考え方に取り組み、苦痛に対処し、それに耐えるための代替スキルを提供します。 最後に、CBTは、再発を防ぐための戦略を顧客に教える。 CBTの目標は行動変化であり、体重減少ではないことに注意することが重要です。過食症のCBTは一般に体が大きい患者でも体重減少につながりません。
その他の心理療法
過敏性摂食障害に対する追加の精神療法が研究され、有望であると示されているが、現在有効であるかどうかを決定するための研究はほとんどない。
対人関係の問題に焦点を当てた短期間の治療である対人間療法（IPT）と、衝動的行動に対処するためのCBTの新しい形である弁変的行動療法（DBT）は、うだれを抱く摂食障害に対する研究支援の2つの治療法です。 マインドフルな食事とマインドフルな戦略を融合させたマインドフルネスベースの食生活啓発トレーニング（MB-EAT）も期待されています。
医薬品
主に選択的セロトニン再取り込み阻害薬 （SSRI）である抗うつ薬は、ビンゴの頻度および食欲に関連する執着を減少させる臨床試験において有用であることが示されている。
抗うつ薬はまた、（驚くことではないが）うつ病の併存症状を軽減した。 Vyvanseは最近、米国食品医薬品局（FDA）のBED治療薬として承認された最初の薬であり、3件の試験で研究されており、毎週bingeエピソードの減少、摂食関連の減少強迫観念と強迫、および体重の減少が含まれる。 抗けいれん薬、特にTopirimateも研究されており、その有用性を示唆するいくつかの限られた証拠がある。 Vyvanseに関する研究とBEDの治療に対するFDAの最近の承認は有望であるが、すべての医薬品は心理療法では見られない有害な副作用の潜在的リスクを伴う。
セルフヘルプとガイド付きセルフヘルプ
Berkmanらは、「BEDのCBTに関する専門知識を持つセラピストの数は限られています」と述べています。苦しんだ人が多いことを考えると、この制限は難題です。 治療のギャップを埋めるための戦略の1つは、約束を示す過食障害のための自己援助および誘導自助治療の開発であった。
減量療法に関する懸念
BED患者のかなりの割合が肥満であるため、BED患者は歴史的に治療を受けており、体重減少の治療を受けています。 以前のいくつかの研究は、BEDの治療に行動的な体重減少が有効であることを示していたようであるが、これらの研究は小さく、設計が不適切であった。 Wilsonら（2010）は、行動的な体重減少は、過食を減らす際にCBTよりも劣っており、有意な体重減少ももたらさなかったことを発見した。 幸いなことに、ほとんどの摂食障害の専門家は、BEDを患う患者の体重減少の試みが問題を悪化させ、さらに障害を抱かせるだけで激しい恥を引き起こし、結果として生じることを認識しています体重増加である。 したがって、減量療法はお勧めできません。
治療法を見つける方法
Binge Eating Disorder Association（BEDA）は、会員プロバイダーのオンラインディレクトリを管理しています。 さらに、摂食障害の専門家の中にはBEDの治療経験があります。 地元の専門家を見つけることができない場合は、セルフヘルプやガイド付きセルフヘルプを検討することをお勧めします。
ソース：
バークマン、ND、ブラウンリー、KA、ピート、CM、ローア、KN、カレン、KE、モルガン、 。 。 Bulik、CM（2015）。 Binge-Eating Disorderの管理と成果[エグゼクティブサマリー]
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