社会不安障害（SAD）の人々は、批判と拒絶を不合理に恐れている。 他の人があなたについて否定的に考えている、あるいはあなたが好きではないと常に心配しているかもしれません。
認知療法の主な焦点は、あなたの恐怖は根拠がないこと、そして人々はあなたが予想するよりもはるかに重要ではなく、拒否することをあなたに納得させることです。
しかし、時には批判と拒絶を経験することもあり、対処することが重要です。
自己の断定的防衛
国際認知療法心理療法学会が発行したニュースレターで、不安の専門家であるDr. Christine PadeskyはSADに対するユニークな治療法を述べました。
Padeskyは、認知療法の伝統的な焦点は、SADで苦しんでいる人々の問題の半分だけを処理すると主張しました。
不安の主な原因の1つは危険の過大評価です。 例えば、パニック障害を持つ人々は、心臓発作の開始を意味するため、身体的症状を恐れている。 社会的不安障害（SAD）の人々は、 社会的状況における不安のために否定的に判断されることを恐れている。
認知療法は、あなたの恐怖が根拠がいかないかもしれないことを示しています。つまり、人々はあなたが思っているように批判的ではありません。
しかし、時には人々 が判断に苦しむこともあります。
あなたが判断と拒否に対処する準備ができていないなら、あなたは社会的および業績的状況がひどく終わることを恐れます。
Padeskyは、セラピーセッションでロールプレイをしている間にSAD患者に厳しい判断を与えることで、対処スキルを向上させる方法を説明しています。 このプロセスを通じて、あなたは自信を高め、批判と拒絶にもっと対処する方法を学ぶことができます。
自己の積極的防衛を実践する方法
Padeskyは、信頼性を高めるために治療中に行われる典型的な措置について説明しています。 このプロセスはセラピストで行うのが最善ですが、これらのステップを自分で行うことも可能です。
以下は、これをセルフヘルププロジェクトとしてどのように行うかの説明です。
ステップ1.他の人があなたについて言うかもしれない重要なことについてあなたが持っている自動思考を特定する。 あなたが聞く可能性のあるすべてのもののリストを作成します。
ステップ2.応答のリストを作成します。 「自己の断固的防衛」と呼ばれるこのステップは、それぞれの可能性のある批判に対して自信を持って断固たる反応を出すことを含む。
以下は、これがどのように見えるかの例です：
クリティカルな思考： 「あなたは揺れている。あなたに何か間違っている？
積極的な対応： 「私は心配しているので手が震えている。何人かの人々は高所を恐れている;私は人々の周りにいるときに不安を感じるが、それは私を他の誰とも変わらせない。恐れている。ただ誰もそれについて話していない」
治療中、Padeskyはクライアントとの役割を果たすでしょう。 セラピストとして、彼女は重要な役割を果たすだろう、そして彼女のクライアントに断固たる反応を返すように依頼する。
彼女は、現実の生活では、実際の明白な批評はほとんど、そしてそれほどではないので、この治療中の練習が重要であると主張する。
ロールプレイングセッションの例
この記事では、ロールプレイングの最終セッションがどのように表示されるかを説明します。
" セラピスト： あなたは動揺しています。何か間違っていますか？
クライアント：そうではありません。 私はただ心配しています、それだけです。
セラピスト： なぜあなたは心配ですか？
クライアント：私は社会的な状況で不安を感じる。
セラピスト： あなたは何ですか？ どうしましたか？ あなたは狂っているのですか？
クライアント：いいえ、私は狂っていません。 私には社会的不安があります。
セラピスト： 社会不安？ 私に夢中！
クライアント：多分あなたはそれに慣れていないかもしれません。
しかし、それはかなり一般的です。 それは私が狂っていることを意味しません。
セラピスト： そうは思わないかもしれません。 しかし、あなたがこのように振ると、あなたはかなり奇妙だと思う。
クライアント：あなたがそれに精通していない場合、どのように変わっているかわかります。 しかし、私は狂っていません。
セラピスト： 私は知らない。 私はあなたがナットでなければならないと思う。
クライアント：ごめんなさい、ごめんなさい。 しかし、私はナットではありません。
このロールプレイングが最終的に行われるとき、社会的不安を持つ人は、通常、批判的な声に苛まれているという感情を、それによって恥をかかせずに報告します。
あなたの内なる批評家を沈黙させる
あなた自身でこのプロセスを練習する1つの方法は、既にあなたの頭の中にある重大な声に対して論争することです。
あなたが批判に対して容易に防御できるようになるまで、あなたが社会的または業績的な状況にないときは、まず自宅でこれを行います。 その後、あなたがコントロールしていると感じたら、実生活の状況で練習し、他人の批判的な声を想像してみてください。
あなたはあなたの悩みを誇張したり、拒絶反応を捜し求めたりして、あなたのコーピングスキルを練習できるかもしれません。
パデキーは、目の前に手を振って、目の前に握手をしたり、あなたと話をするのが忙しすぎるコーヒーを故意に隣人に尋ねたりすることを提案しています。
このプロセスの目標は、潜在的な拒絶と否定的な判断に対処する、より自信を持って積極的な方法を開発することです。 自分自身を批判と拒絶にさらすことによって、あなたは対処できることを学ぶでしょう。
ソース：
Padesky CA。 社会恐怖症のためのより効果的な治療焦点？ 国際認知療法ニュースレター 。 1997; 11（1）：1-3。