混合機能を備えたエピソード
不愉快なマニアは、過去に私たちがエピソードと呼ぶもののために使用された用語です。 いくつかの医療専門家がこの用語を引き続き使用する可能性があります。 双極性障害と診断された人々の約40％は、混合した特徴を有するエピソードを経験する。
不快感を理解する
不快感は、 双極性障害を記述する文献で頻繁に現れる言葉です。
定義上、不快感は深刻な不安状態であり、人生に対する一般的な不満です。 臨床的な観点から、不快感は、躁病精神病（外的現実の喪失）を伴った深刻なうつ病エピソードを示唆している。 そのようなものとして、それはイベントや刺激に対する合理的な反応ではなく、むしろ不可解なことに感情的な機能不全の深刻なエピソードをもたらすことができる気分の変化するサイクルの特徴です。
簡単に言えば、それは実際に何が起こっているかとほとんど関係がない感情の断絶です。
不快感は、双極性障害に関連するだけでなく、他の精神医学的および非精神医学的状態と関連している。 これらには、統合失調症、性的不快感、不正薬物使用、月経困難症（月経前不快気分障害）さえも含まれます。
不快な躁病の診断
不快な躁病は、最近よく使用される用語ではありませんが、それは、不快感がどのようにして双極性障害に適用されるかを明確にするのに役立ちます。
この場合、双極性障害者はうつ病の兆候とともに躁病の徴候を同時に呈することがある 。 今日、これは双極性障害の混合された特徴として記述されている。
不愉快な躁病または混合型の特徴を有する人々は、うつ病エピソードを伴う躁病の少なくとも3つの症状、または躁病または軽躁病エピソードを伴う少なくとも3つのうつ病の症状を経験する。
症状は広範囲に及ぶ可能性がありますが、最終的には、情緒的にうずうずして落ち込んでいても、熱狂している人など、行動や状態の矛盾が特徴です。
躁病の症状には以下のものがあります：
- 誇大感と自尊心の誇張された感情
- 幻覚または妄想
- レーシングの考え
- 急速で熱狂的なスピーチ（ プレッシャースピーチ ）
- 無謀さと危険を冒す行動
- 攻撃性または過敏性
- 睡眠が少なくても疲れていなくてもいい
- 無意味な、しばしば執拗な活動（ 精神運動 ）
対照的にうつ病の症状には 、以下が含まれる：
- 不可解な泣きや長期の悲しみ
- 睡眠や食欲を減らす
- 死亡または自殺の考え（ 自殺念慮 ）
- 無益または罪悪感
- 無気力
- かつて楽しんでいた活動に興味を失う
- 社会的孤立
- 不平等または混乱
このような症状の範囲が共存すると、状態は不快感を呈したり、今や躁病または軽躁症状と呼ばれる症状、または混合症状を伴ううつ病エピソードと広く言える。
不快な躁病の治療
まず不快感は条件ではないことを覚えておくことが重要です。 これは、幸福感（幸福感や幸福感）が症状であるのと同じような症状です。
したがって、あなた自身が不快感を「治療する」のではなく、根底にある状態です。
それが言われると、不快感/混合エピソードは、双極性障害の治療に使用される薬物の大部分がうつ病または躁病のいずれかに対処するのであって、両方に対処しないために治療することが困難なことが多い。 抗精神病薬は単独で、またはリチウムまたは抗けいれん薬と併用すると効果的ですが、適切な組み合わせを見つけるプロセスには時間がかかります。 多くの場合、治療は試行錯誤のプロセスです。
混在したエピソードに関連して不快感が生じると、 自殺は高いと考えられている。 自殺思考や行動が不安定で激化する人では、入院が必要な場合があります。
治療は必須です
不快な躁病は、直ちに進行中の治療とサポートを必要とする重大な障害です。 あなたまたは愛する人が双極性混合性エピソードの症状を経験している場合は、できるだけ早く助けを求めてください。 早期介入は治療成功の鍵となることが多い。
>出典：
> Fagiolini A、Coluccia A、Maina G、et al。 双極性障害における混合状態の診断、疫学および管理。 CNS薬。 2015; 29：725。 doi：10.1007 / s40263-015-0275-6。
> Hu J、Mansur R、McIntyre RS。 双極性躁病とうつ病の混合指定子： DSM-5の主な変更点とプライマリケアの診断と治療への含意 CNS障害のプライマリケアコンパニオン 。 2014; 16（2）：PCC.13r01599。 doi：10.4088 / PCC.13r01599。