原因、認識と治療
セロトニン症候群は、人のシステムにおけるセロトニン濃度の上昇によって引き起こされる潜在的に生命を脅かす状態である。 この状態は、 PaxilおよびCelexaのようなSSRI （選択的セロトニン再取り込み阻害剤）、アミトリプチリンおよびトリミプラミンのような三環系 、およびNardilのようなMAOI （モノアミンオキシダーゼ阻害剤）のようないくつかのタイプの抗うつ薬を含む「セロトニン作動性」薬物の使用によってもたらされ得るパルナート。
セロトニン症候群に寄与し得る他の物質には、 セントジョンズワート 、コカイン、L-トリプトファン、リチウム、アンフェタミン、エクスタシー、およびLSDが含まれる。
さらに、非精神病薬の中には、血流中のセロトニンのレベルに影響を及ぼすものもあります。 このため、薬を処方するすべての医師は、現在行っているすべての薬やサプリメントを常に知っておくことが不可欠です。
これらの薬物および物質はすべて何らかの形で神経伝達物質セロトニンに影響を及ぼす。 いくつかのブロック神経受容体; いくつかのブロック再吸収 ; セロトニンの分解が遅くなるものもあります。 いくつかはセロトニンの放出を増加させる（例えば、 Street Drugs and BP：Ecstasy参照）。 一部の人々の体はセロトニンの代謝に通常よりも自然に遅いです。 NolanとScogginは、血管疾患患者はセロトニン症候群のリスクが高いと報告しています。 （これらの機能の働きの簡略化した説明については、 「脳の使者 」を参照してください）。
ほとんどすべての抗うつ薬には、MAOI型薬物と別のタイプの抗うつ剤（どちらの方向でも）の間の変化の間に、少なくとも2週間（時にはそれ以上）待つべきであるという警告が含まれています。 これの主な理由の1つは、両方のタイプの薬物を自分の体系に持たせることがセロトニン症候群につながる危険性である。
プロザック（フルオキセチン）は、特に体内から流出するまでに数週間かかります。
症状
セロトニン症候群の最も頻繁な症状には、
- 突然のジャッキーやショックのような動き
- フラッシングまたはパレス
- 遅いまたは速いパルス
- 熱
- 頭痛
- 不安
- 筋肉剛性
- 混乱
- 不穏
- 優しい発汗
- 振戦
- 不十分な調整
- 急速な呼吸
- 不整脈
- 高血圧
- 震え
セロトニン症候群と同じ症状のいくつかを有するもう一つの薬物関連障害、 神経弛緩性悪性症候群 （NMS）がある。 医師がこれらの症状を呈している患者を診断する場合、患者の投薬歴についてできるだけ多く知っておくことが重要です。 これは、一般的にセロトニン症候群はトリガー投薬を開始した後すぐに出現するため、NMSは一般に約1ヶ月間かかります。
処理
治療の第一のラインは、セロトニンに影響する全ての薬物を中止することである。 ベンゾジアゼピンは筋肉症状を緩和するのに役立ち、呼吸困難などの症状に対しては支持療法が必要であるかもしれない。 セロトニンに対して特異的に作用する薬物も同様に有用であり得る。
ほとんどの場合、症状がすぐに治まり、患者は完全に回復します。
しかし、セロトニン症候群は致死的である可能性があることを強調する必要があります。したがって、新しい抗うつ薬を開始したり直ちに上記の症状のいずれかを経験する必要がある場合は、直ちに助けを求めることが重要です。
SSRI中止症候群
注意しなければならないのは、上に挙げた同じ症状のいくつかは、突然、抗うつ薬の服用をやめたり、早すぎたりすると起こることもあります。 激越、頭痛、ショック感覚、貧弱な協調、悪寒および集中力の低下は、両方の症候群に共通する特徴のいくつかである。
その状態を詳細に調べるには、 SSRI中止症候群を参照してください。
>参考文献：
> Nolan、S.、Scoggin、JA "セロトニン症候群：認知と管理" 米国薬局方23：2。 http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm。
> Gomersall、C.「セロトニン症候群」。 2006年7月
> HealthyPlace.com。 「モノアミン >オキシダーゼ >阻害剤（MAOI）」。