境界性人格障害 （BPD）を持つ多くの人々は、激しく慢性の恥を経験する。 恥 、無意味感、自己軽蔑、自己嫌悪感といった自己意識的な感情は、BPD患者の自傷や自殺行動の割合が高いことを部分的に説明するかもしれません。
恥は何ですか？
私たちはいつもその言葉を使っていますが、正確には何が「恥」ですか？ 恥は、 自己意識的な感情の一つと考えられています。 それはしばしば他人の意見と関連して、私たちの行動や自己に関係する感情です。
他の自己意識的な感情には、困惑と罪悪感が含まれます。
これらの感情の間の線はさまざまな方法で概念化されていますが、これについて考える方法の1つは、羞恥心は恥ずかしさや罪悪感とは違うということです。自己の感覚。 この区別を理解するために、BPDを持つ一部の人々が万引きするような衝動的な行為の例を使用しましょう。
想像してみて、衝動的に、あなたは店から何かを盗まれたと想像してください。 万引きについて誰も気づかなかったとしても、あなたは間違ったことをしたという気持ちを経験するかもしれません。 あなたの行動について誰かが見つけた場合、あなたは社会的規範に違反する何かをしたことを他の人が知ったときに恥ずかしい思いをするかもしれません。
一方、恥は、あなたが悪い、または軽蔑的であるという気持ちです。
必ずしも特定の行動や出来事に関するものではありませんが、人としては不十分であるという気持ちです 。 万引きした後、あなたは恥を感じるかもしれませんが、恥知らず、それにはさらなる判断が伴います。
BPDと恥
BPDを持つ多くの人々は、その行動にかかわらず、普及した慢性の恥を経験する。 実際、研究により、羞恥心はBPDと他の障害とを区別することが示唆されている。
ある研究では、BPDを有する女性は、健常な女性または社会恐怖症を有する女性、社会状況の恐怖を特徴とする不安障害、および他者によって評価されることよりも、より恥知らずを報告した。
BPDと心的外傷後ストレス障害（PTSD）を有する女性は、BPD単独の女性よりも恥知らずがあまりない。 これは、恥性が、外傷関連症状を併発させるのではなく、BPDに特異的に関連する可能性があることを示唆している。
恥、自己害、自殺の関係
BPDと恥とのつながりを示す研究の増加に加えて、多くの専門家が、羞恥心と意図的な自傷と自殺企図の関係を示唆しています。
自己報告された恥は、過去の自殺脅威、現在および過去の自殺思考と関連していることが示されています。 恥は、意図的な自己害のエピソードに先行することもあります。 例えば、ある研究では、自傷行為について話したときにもっと恥を表明したBPDの女性は、将来的に自傷を負う可能性が高いことが示されました。
恥を減らす
BPDの恥ずべき感情から生じる激しい感情的痛みにもかかわらず、恥ずべき感情を直接減らす治療法を開発しようとする専門家はほとんどいません。
しかし、いくつかの予備的研究は、「反対行動」の弁証的行動療法スキルが特定の出来事についての恥を減らすのに役立つかもしれないことを示している。
残念なことに、高いレベルの恥を感じている人たちは、他人が受け入れられないと判断する恐れがあるので、恥を隠すように動機を感じるかもしれません。 しかし、この秘密は回復の道を拓くかもしれません。 あなたのセラピストがあなたが恥を経験していることを知らないなら、彼らが介入するのは難しいでしょう。
ソース：
Brown MZ、Linehan MM、Comtois KA、Murray A、Chapman AL。 "境界性人格障害における自己傷害の予見的予測因子としての恥：マルチモーダル分析" 行動研究と治療 ; 47巻（10号）：815~822頁、2009年。
> Linehan、MM。 「境界性人格障害治療のための技能訓練マニュアル」 ニューヨーク：Guilford Press、1993。
Rizvi SL、Linehan MM。 "境界性人格障害における不適応性恥の治療：「反対の行動」のパイロット研究」。 認知行動行動 ; 12巻（4号）：437~447頁、2005年。
ルシュN、リーブK、ゲットラーI、ヘルマンC、シュラムE、リヒターH、ジェイコブGA、コリガンPW、ボーハスM. "境界性人格障害女性の恥と暗黙の自己概念。 アメリカ精神医学雑誌 。 164（3）：500-508,2007。
このような状況下では、外傷性ストレス障害の発症は、脳卒中の発症の原因であると考えられている（例えば、非特許文献1参照）。 537-539、2007。