ADHD症状は、喫煙のリスクと有意に関連している
注意欠陥/多動性障害（ ADHD ）を有する10代の人および成人は、ADHDを有していない同輩よりもタバコを吸う傾向があり、ニコチン依存性になる傾向がある。 彼らはまた、より早い年齢で喫煙を開始する可能性が高く、一般の人口に比べてうまくやめるのが難しくなります。 たばこを定期的に使用することは、健康に悪影響を及ぼしかねないため、公衆衛生上の懸念事項であることは明らかです。
さらに、多くの人々にとって、タバコの使用は薬物使用の玄関口になる可能性があります。
ADHDと喫煙の関係
ADHD患者の喫煙/タバコ使用のリスクに寄与すると思われる多くの要因があります。 遺伝学は大きな役割を果たすかもしれない。 ADHDと喫煙はともに遺伝性が高い 。 研究により、ADHDと喫煙の両方に関連する多くの同様の遺伝的マーカーが同定されている。 これらの知見は、ADHDの発症およびタバコ使用の危険性に寄与する共通の神経生物学的要因が存在することを示唆している。
遺伝子、喫煙とADHDとの関係を調べた研究では、ADHD症状が遺伝子と相互作用して喫煙のリスクを高めることが示されています。 さらに、 子宮内喫煙曝露は遺伝子と相互作用してADHDのオッズを上昇させる可能性がある。 責任ある機序すべてを完全に理解することはできませんが、神経生物学的および行動的要因の両方が、ADHDの10代と成人のこれらの高い喫煙率に寄与しているようです。
家族や仲間の喫煙に曝されるなどの社会的影響も、たばこの使用のリスクを高める。
インパルスコントロールの問題は、ADHDの10代以上の成人がなぜ喫煙などの危険な習慣に陥る可能性が高いのかを説明するかもしれません。 ADHDは、将来を明確に見極め、現在の行動の負の健康影響を考慮することをより困難にする可能性があります。
ニコチンと自己投薬
ニコチンは、知られている中枢神経系刺激剤であり、ADHDの治療に最も一般的に用いられる精神刺激薬、メチルフェニデート、デキストロアンフェタミンと同様の方法で脳に作用するようである。 タバコに含まれるニコチン （タバコの主な中毒性物質）は、ADHD症状の自己治療薬の一種として役立つことがあります。 覚醒剤がADHDの治療にどのように働くかについて詳しく読む。
多くの研究が、ニコチンが注意を改善できることを見出した。 デューク大学医学部精神医学心理学教授のスコット・コリンズ博士は次のように述べています。「ニコチンは、注意力、抑制コントロール、および作業記憶を含め、ADHD患者の中で混乱することが分かっているプロセスの有益な効果を発揮します。 Duke ADHD Programのディレクター。 「それで、ADHD患者は、認知プロセスの範囲全体にわたってニコチンの有益な効果のために、喫煙のリスクが高まっていることがしばしば提案されています。
ニコチンは、ADHDのある喫煙者が低レベルの注意力、覚醒、集中力を補うことができる可能性があります。 ADHDの症状に対するニコチンの作用を理解するために、またADHDの 10代と成人の喫煙の危険性をどのように高めるかについて、この分野でさらに研究が必要です。
喫煙の危険性を減らす
ADHD患者は、ADHD以外のピアグループよりもはるかに高い割合で喫煙していることがわかります。 また、ADHD患者の喫煙は、ADHD症状の自己治療と関連している可能性があります。 したがって、早期にADHDを特定し治療することは、喫煙の発症を完全に予防する可能性があります。
Journal of Pediatrics （2012年8月オンライン）に掲載された研究では、ADHDの治療がADHDの10代の喫煙リスクの低下に実際に寄与する可能性があることが示されています。 マサチューセッツ総合病院とハーバード大学医学部の研究者らは、青年期の喫煙防止のための長期放出型メチルフェニデートの2年間の前向き臨床試験を実施した。
彼らは、徐放性メチルフェニデート（Ritalin）を受けているADHD患者と、「自然主義的」思春期ADHD被験者（ADHDを罹患していない若者）のサンプルとを比較した。 試験終了時の喫煙率は、覚醒剤治療を受けていたADHD被験者ではADHD被験者よりも有意に低く、刺激剤治療を受けたADHD被験者と非ADHD被験者との間に有意差はなかった。
「将来の無作為化臨床試験で再現されるまで予備的と考えられていたが、この単一サイトのオープンラベル試験の結果は、覚せい剤による治療がADHDの若者の喫煙リスクを低下させる可能性があることを示唆している」と述べた。 "確認されれば、この発見は重大な臨床上および公衆衛生上の影響をもたらすだろう。
より効果的な予防と治療戦略、特にADHDの若者のための標的とされた予防プログラムが開発されるように、ADHDと喫煙との関係をよりよく理解するために、今後の研究が必要です。
>出典：
> フランシス・ジョセフ・マクレレノンとスコット・ハーデン >コリンズ > ; 「ADHDと喫煙：遺伝子から行動へ」 、ニューヨーク・アカデミー・オブ・サイエンス 、2008年10月 1141：131-147。
> Hammerness P、Joshi G、Doyle R、Georgiopoulos A、Geller D、Spencer T、Petty CR、Faraone SV、Biederman J; 注意欠陥/過活動性障害を持つ青少年のたばこ喫煙 について は、「覚せい剤はリスクを軽減する か？ Extended-Release Methylphenidateの予定、長期、オープンラベル試験、 2012年8月7日、小児科学会雑誌 。
> Kenneth P. Tercyak; Caryn Lerman; ジャネット・アトレーン; 「注意欠陥/多動性障害の症状と青少年コミュニティサンプルにおけるタバコ喫煙のレベルとの関係」 J. Am。 Acad。 Child Adolescent Psychiatry 、41：7、2002年7月。
> スコット >コリンズ > 、「どこに煙があるのか... ... .ADHD：科学は何を言っているのか」、 アテンションマガジン ; 注意欠陥/多動障害、2012年10月の子供および大人。