外傷が摂食障害にどのように関係するか
外傷後ストレス障害(PTSD)および摂食障害はしばしば共生する。 大うつ病 、 不安障害 、 境界性人格障害 、 物質使用障害など、多くの精神障害がPTSDと共存することが判明した場合、これはあまり驚くべきことではないかもしれません。
食べる障害の理解
摂食障害は、食行動における重大な問題を特徴とする。
診断および統計マニュアル 第5版 (DSM-5)は、摂食障害(Binge摂食障害、神経性食欲不振および神経性過食症)を認識しています。
- 神経性食欲不振は、人が年齢および身長によって決定される健康な体重を維持することを拒否する状態である。
- 一方、 神経性過食症は 、嘔吐や下剤の使用、空腹時や過度の運動などの行動の制限など、パージ後の制御不能な食いつき行動のサイクルを特徴とする。
- Binge摂食障害は、人がほとんどの人よりも短い時間でより多くの食事をすることに関与し、同時に食事を制御できないと感じるときに生じる。 これらのエピソードの後には、しばしば罪悪感、恥ずかしさ、または嫌悪感
トラウマ、PTSD、および摂食障害
摂食障害のある人はしばしば外傷の病歴を報告します。 特に小児期の性的虐待は、摂食障害の発症の危険因子であることが判明している。
また、PTSDを有することにより、摂食障害を発症するリスクが増大する可能性があるという証拠もある。 具体的には、PTSDを有する人々は、PTSDを有さない人々よりも摂食障害、特に神経性過食症を発症する可能性が高いことが分かっている。 同様に、神経性過食症または過食症を患っている人々は、神経性食欲不振の人々よりもPTSDが共存する可能性がより高い可能性がある。
摂食障害とPTSDはどのように関連していますか?
神経性過食症に関しては、この摂食障害に関連する行動は、不快で悲惨な感情を管理または規制する方法である可能性が示唆されている。 例えば、抑うつおよび不安は、過食症関連神経行動の発症と関連している可能性があることが判明している。
PTSDの人々は、恥や罪悪感、悲しみ、恐怖などの多くの強い不快な感情を経験し、PTSDの人々がこれらの感情を管理する健全な方法を持っていないほど、不健全な行動に発展したり依存したりすることがありますbingeingまたはパージとして。
神経性食欲不振と関連する行動は、身体と人生を制御する感覚を確立する方法かもしれません。 これは、あなたがこのようなコントロールを持っているかのように感じなかった場合、例えば、あなたが外傷的な出来事を経験した場合など、特に重要です。 同様に、あなたが虐待されている場合は、身体に不満を持ち、自己イメージが低く、神経性食欲不振の不健全な行動につながる可能性があります。
PTSDおよび摂食障害の治療
現在、PTSDと摂食障害の併用療法はない。 しかし、両方の症状を個別に効果的に治療することができ、 PTSDの症状をよりよく管理する方法を学ぶことは、摂食障害に見られるような不健康な行動への依存を減らす可能性があります。
摂食障害がある場合は、すぐに治療を受けることが重要です。 摂食障害は重篤な状態であり、死に至ることがあります。 摂食障害の治療に関する情報は、National Eating Disorders Association(国家摂食障害協会)で見つけることができます。
ソース:
アメリカ精神医学会(1994年)。 精神障害の診断および統計マニュアル、第4版。 ワシントンDC:著者。
Brewerton、TD(2007)。 摂食障害、外傷、および合併症:PTSDに焦点を当てる。 食べる障害:The Journal of Treatment&Prevention、 15、285-304。
Swinbourne、JM、&Touyz、SW(2007)。 摂食障害と不安障害の合併症:レビュー。 European Eating Disorders Review 、15、253-274。
Stice、E.、Burton、EM、&Shaw、H.(2004)。 過食症、うつ病、薬物乱用との間の有望な関係:青年期の女児の合併症を解く。 Journal of Consulting and Clinical Psychology 、72、62-71。
Mitchell、KS、Mazzeo、SE、et。 「全身併存疾患調査 - 複製調査における摂食障害を有する男性および女性の間の部分的および準位閾値の合併症」。 摂食障害の国際ジャーナル 45(3)、2012。
Brewerton、TD、Dansky、BS、et al。 「多様なパージ行動の数は、女性の国内標本における外傷、PTSD、および合併症の履歴と関連している」 食べる障害:The Journal of Treatment&Prevention 23(5)、2015。
「摂食障害と摂食障害」 アメリカ精神医学会(2015年)。