強迫神経症(OCD)は、人口の約1%〜2%に影響する精神障害である。 いずれの年齢でもOCDを発症することができるが、発症の平均年齢は19.5歳であり、25%の患者が14歳までに症状を発症する。 男性は小児期に症状を呈する傾向があるが、女性は成人期にいくらか高い割合で罹患する傾向がある。
精神障害第5版( DSM-5 )の診断および統計マニュアルの「強迫性障害および関連障害」に分類される診断基準には、
- 強迫観念、強迫観念、またはその両方の存在
- 強迫観念は以下のように定義される:
- 強迫観念は、不安または苦痛を引き起こす再発性、持続性、侵入性、望ましくない考え、イメージ、または衝動によって定義される
- そのような強迫観を無視または抑制しようとするか、強要することによって中立化しようとする
- 強迫は以下のように定義されます:
- 執着または厳格に適用される規則に従って、個人が実行するように駆動される反復的な行動または精神的行為
- 行動または精神的行為は、不安または苦痛を軽減すること、または恐れられた結果を予防することを目的とする。 しかし、明らかに過剰であるか、現実的な方法で接続されていない
- 強迫観念や強迫は時間がかかる(例えば、1日1時間以上かかる)、または日々の機能に重大な苦痛や障害を引き起こす
- 症状は、物質、医学的状態、または他の精神障害の生理学的効果によってより良く説明されない
- 個人は、その症状の妥当性について、良好/公正または貧弱な洞察を有することがあることに留意されたい。 洞察力が低い場合、個人の症状は本質的に妄想的に見えることがあります。 患者がチック障害の病歴を有する場合、症状は本質的にチック関連であり得ることにも留意されたい。
- 強迫観念は以下のように定義される:
反対に、ポップカルチャーの一般的な誤解、強迫観念は楽しいものではない。 何かや誰かに「執着している」というのは、個人が好きなものについてたくさん考え、喜びを得ているときに何が起きているのかということではありません。 臨床的な意味での妄想は本質的に嫌悪感である。
これらの内部経験は繰り返し起こり、望ましくなく、個人のコントロールの外にいるかのように感じます。 彼らは、不安、嫌悪、恐怖、圧倒的な不快感を引き起こします。 これらのアイデアの永続性は、しばしば、自分にとって重要な他の事柄に参加する能力に干渉する。 一般的な強迫観念は次のとおりです。
- 汚染(例えば、汚れ、細菌、体液、病気、環境汚染物質、化学物質)
- 害(例えば、自分や他の人に害を与える恐れ、何か悪いことや意図しない害に対する責任の恐れ)
- 望ましくない性的思考(例えば、同性愛、子供に関する性的思想、近親相姦、強姦または性的侵略など、性的思考、イメージ、衝動などの望ましくない、禁止されている、
- Religiosity / Scrupulosity(冒涜や怒りの神に対する考え、道徳的判断や行動に対する懸念)
- コントロールを失う(例えば、衝動的に行動して自分や他の人に害を及ぼす恐れ、衝動的に行動すること、他の人を侮辱すること、禁断のものを禁じること、衝動的に行動する恐れ、盗むこと、恐ろしい暴力的、 )
- 完璧主義(例:均等性、正確性、対称性に対する懸念、知っておくべきこと、覚えておく必要性、厳格なルーチンや期待に従うように動かされること、 まさに正しいことを感じることの必要性)
- 物理的な病気(例えば、汚染の懸念とは無関係の病気または病気を獲得する恐れ)
- 迷信信念(例えば、幸運な、不運な数字、色、言葉、またはフレーズ)
強迫観念は、しばしば、倫理に反したり、不道徳な、または不完全であると定義される、自分自身や他人への害に対する責任を負うなどの恐れのある結果を伴う。 例えば、他者への危害に対する強迫観念には、慎重に使用しないことによって意図せずに火災が発生する恐れがあります。
この恐怖は非常に圧倒的になり、害に対する潜在的可能性を最小限に抑え、苦痛を軽減するように強制する。 前述の例では、家を出る前に家のすべての店舗をチェックして、火災が発生する危険性を減らし、関連する不安を大幅に減らすことができます。
強迫はまた、一般に誤解されており、プレゼンテーションにおいて多様である。
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