OCDおよび双極性障害

彼らは異なる症状を抱えているが、リンクされている可能性がある

臨床研究は、 OCDおよび双極性障害が、偶然によって予想されるよりも高い速度で互いに共起することを示唆している。 重要なことに、双極性障害の存在は、 OCDの症状および治療に影響を及ぼす可能性がある。 OCDと双極性障害との関連を探そう。

バイポーラ障害とは何ですか?

双極性障害とOCDとの関連について議論する前に、まず双極性障害の症状を説明すると役に立ちます。

双極性障害は、冒された人が1つまたは複数の「躁病」または「混合」エピソードを経験する精神病である。 しかし、双極性障害を持つほとんどの人には、うつ病の1つ以上のエピソードがあった

マニアは、少なくとも1週間持続する、異常に持続的に上昇した、膨張した、または過敏な気分の明確な期間である。 躁病エピソードは、通常、以下の症状の3つ以上を伴う。

躁病エピソードとして診断されるためには、これらの症状は職場や家庭で大きな混乱を引き起こすほど深刻でなければなりません。

さらに、躁病エピソードでは、しばしば、その人が治療のために病院に行くことを要求する。 躁病の人々が妄想のような精神病の特徴を示すことは珍しいことではない。

現在、バイポーラ障害の4つのサブタイプがある:バイポーラI、バイポーラII、サイクロサイジーア、および特に指定されないバイポーラ障害。

OCDおよび双極性障害

研究は、双極性障害とOCDとの間に強い関連性を確立している。 双極性障害患者の10〜35%にOC​​Dもあると推定されており、 OCDの症状が最初に始まったという報告がほとんどです。 事実、OCDは、双極性障害を有する人々の中で最も頻繁に発生する不安障害であると考えられている。

興味深いことに、ある分析では、大うつ病障害よりもはるかに高い速度で双極性障害でOCDが起こることが分かった。 この研究は、双極性障害を有する人々が、大うつ病性障害を有する人々よりも、OCDを有する可能性が2倍から5倍高いことを見出した。

一般に、双極性障害とOCDの両方の影響を受ける人々は、他の形態の精神病の割合が非常に高いようです。 とりわけ、 パニック障害および衝動調節障害が含まれる。

OCDと双極性障害とを結びつける特定の遺伝子は1つもないが、これらの2つの疾患がいくつかの遺伝子を共有しているという証拠が増えている。 行動的には、双極性障害を有する人々とOCDを有する人々の両方が、特定の種類の言葉記憶を減少させる。

OCDおよび双極性障害:治療への示唆

双極性障害とOCDが一緒に起こると、双極性障害の症状は、OCDなしで起こる双極性症状よりもはるかに悪くて治療が困難になる傾向がある。 OCDと双極性障害の両方の人々はまた、薬物やアルコールなどの物質のより頻繁な使用と乱用を示す傾向があります。

物質使用はしばしば治療を複雑にし、通常は悪化した転帰を予測する。 OCDが双極性障害で起こると、検査の迫害は少なくなるが、宗教的テーマや性的テーマに関連する執着が多くなるという証拠もある。

双極性障害の存在下でのOCDは、OCDの治療に一般的に使用されている抗うつ薬の多くが時には躁病や軽躁症の症状を悪化させたり、症状を引き起こしたりする可能性があるため、 また、OCDと双極性障害が共存するとき、潜在的に破壊的で有害な性質のために、双極性障害症状の治療が優先されることが示唆されている。

ソース

アメリカ精神医学会。 "精神障害の診断と統計マニュアル第4版テキストリビジョン" 2000ワシントンDC:著者。

「双極性障害および併存性強迫神経症は、より高い不安および衝動調節障害の率と関連している」、 Acta Neuropsychiatrica 2010 22:81-86。

"Biolpar and Biolparの臨床的インパクト、およびその臨床的意義"強迫性障害に対する単極性感情合併症。