2013年5月、米国精神医学協会（APA）は、 精神障害診断マニュアル （DSM-5）の第5版を発行しました。 DSMは、設定基準と共通言語を使用して、精神的健康状態の分類を提供します。 この新版では、APAは、外傷後ストレス障害（PTSD）とその症状の詳細を洗練し、拡大しました。これは1980年にDSMに最初に現れた状態です。
新しい分類
PTSD、急性ストレス障害（ASD）、調整障害（AD）、反応性アタッチメント障害（RAD）、およびアテローム性動脈硬化症などのこの分類における障害は、現在、「外傷およびストレッサー関連障害」と呼ばれている。 （DSED）はすべて、状態の原因となる重要な生命ストレスへの曝露を必要とする.PTSDおよびASDの場合、ストレッサーは外傷性でなければならない。
PTSDの場合、この外傷性暴露は、4つの原因の1つから来る可能性があります。 人身傷害を目撃する。 親しい友人や経験豊富な外傷を経験する（間接的な暴露）。 イベントの嫌悪感のある詳細への反復または極端な間接的な露出 - 通常は職務遂行中。 DSMは、児童虐待の詳細（ソーシャルワーカーなど）と身体部分の収集を担当する最初の対応者に継続的に曝されている専門家を4番目の情報源の例として具体的に挙げています。
DSMは、「電子メディア、テレビ、映画または写真による間接的で非専門的な暴露」をPTSDの外傷の原因とはみなしません。 トラウマへの暴露は、DSMのPTSDの基準Aである。
判定基準Bは、事象に関する再発記憶を含む侵入の症状に関係する。 トラウマの悪夢; 解離的なフラッシュバック。
基準Cは、外傷に関連する思考または感情の回避に焦点を当てる。 または外部リマインダとして機能する人、場所、アクティビティまたはオブジェクトの回避。
基準Dは、認知および気分のネガティブな変化に関する。 症状には解離性健忘症が含まれる。 自分自身についての永続的かつ歪んだ否定的な信念; 恐怖、怒りおよび恥のような負の外傷関連感情; 重大な外傷前活動への関心の低下。 疎外感。 肯定的な感情を経験することができない。
基準Eは、覚醒および反応性の変化を中心とし、過敏な行動を含む。 過敏性; 驚異的な驚愕反応。 問題が集中している。 自己破壊的または無謀な行動; 睡眠障害
診断をする
PTSDと診断されるためには、基準B〜Eに列挙された症状は少なくとも1ヶ月間持続しなければならない。 重大な苦痛または障害を引き起こさなければならない。 投薬、物質乱用または他の病気によるものであってはなりません。 （基準F-H）
PTSDで6歳以下の子供を診断するために使用される明確な基準があります。 この形式のPTSDは就学前のサブタイプとして知られています。 例えば、基準Bでは、代わりに侵入が反復プレイとして存在し、悪夢が外傷と明示的に関係する必要はない。
彼らの過敏感は、極端な気分の苦しみとして現れることがあります。 子供は遊びを通して外傷を再現することもできる。 逆にそれらは撤回され、遊びの狭窄が生じることがある。
PTSDの診断は、障害が異なる年齢層でどのように発現されるかという発達上の相違点を認識して変更されました。 したがって、幼児診断チェックリストには、解離性健忘症および持続的自己責任を含む、そのような幼児に関連しない特定の症状も除外される。 一般的に、この若者の子供たちは、PTSDの成人病患者に頻繁に見られる無謀な行動を表示したり、時間自体の概念を特に理解しているため、短縮された将来の考えを経験したりしません。
子供と大人の両方が、DSM-5の新たなエントリーであるPTSDの解離性サブタイプと診断され得る。 PTSDの一般的な診断を受けるのに十分な症状を示すことに加えて、患者はまた、一般的に解離よりもかなり高いレベルで非個人化（自分自身から分離される）および/または非現実化（現実の歪みまたは非現実感） PTSDフラッシュバックに関連付けられています。
PTSD症状は、外傷の直後に存在する可能性があるが、患者は最初にすべての基準を満たしていない可能性がある。 原発性外傷後6ヵ月以上経過して診断された場合、診断は「遅発性PTSD」と考えられます。
PTSDは、アメリカ人の約8％が生活の中のあるポイントとして働いています。
>出典：
>アメリカ精神医学会。 （2013）。 DSM-IV-TRからDSM-5への変更点のハイライト ワシントンDC：American Psychiatric Publishing。