ADHD脳を理解する

注意欠陥多動性障害(ADHD)は神経発達障害である。 これは、子供の発症に影響を及ぼすADHD脳の障害があることを意味します。 ADHDは知性に影響しません。 しかし、人の注意や感情を制御する能力に影響を及ぼし、多動性や衝動性、組織の問題を引き起こします。

ADHD脳の違い

ADHDは、多くの精査の下にある条件です。 Naysayersは、それが本当であるかどうか、またはそれが動機づけ 、意志力、または貧しい子育ての欠如によって引き起こされているかどうかについて質問します。 しかし、あなたやあなたの子供がADHDを持っている場合、あなたはこれらのコメントに脆弱だと感じることができます。

ADHDがない人の脳と比較して、ADHDの脳には生物学的な違いがあることが分かっています。 その違いは、構造、機能、化学という3つの領域に分けることができます。

脳の構造

長年にわたり、研究によると、ADHD脳には明確な構造的差異があることが示されました。 ADHD患者脳スキャンのこれまでの最大のレビューは、ラドバウド大学ナイメーヘンメディカルセンターで行われました。 研究者らは、ADHD患者は5つの皮質下領域で脳容積がより小さく、総脳サイズも小さかったと報告しています。 これらの差は、小児ではより大きく、成人ではより少なかった。

この発見は、ADHD脳の部分がより遅いペース(約1〜3年)で成熟し、ADHDを持っていない人の成熟に達することは決してないという以前の理解と一致しています。

もう一つの興味深い発見は、扁桃体および海馬はADHD患者の脳においてより小さいことであった。

これらの領域は感情的な処理や衝動性の原因となり、以前はADHDと結びついていませんでした。

脳の機能

研究者がADHD脳がどのように機能し、機能するかを研究することを可能にする、単一光子放出コンピュータ断層撮影(SPECT)、陽電子放射断層撮影(PET)、および機能的磁気共鳴画像法(fMRI)

ADHDのない人と比較して、ADHD患者の脳のさまざまな領域への血流の変化があります。 特定の前頭前部への血流の減少を含む。 減少した血流は、脳活動の低下を示す。 脳の前頭前部には実行機能があり、計画、編成、注意を払うこと、覚えておくこと、感情的な反応を含む多くの仕事を担当しています。

1つの研究は、ADHDを有する子供は、脳の前頭皮質と視覚処理領域との間で同じ接続を有さないことを見出した。 これは、ADHD脳が非ADHD脳とは異なる情報を処理することを意味します。

脳化学

脳は、メッセージがあるニューロン(脳細胞)から次のニューロンに中継される忙しい通信ネットワークです。

シナプスと呼ばれるニューロンの間には隙間があります。 メッセージを伝えるためには、シナプスは神経伝達物質で満たされている必要があります。 神経伝達物質は化学的メッセンジャーであり、それぞれ異なる機能を担っています。

ADHDの重要な神経伝達物質はドーパミンとノルアドレナリンです。 ADHD脳では、ドーパミン系の調節不全がある。 例えば、ドーパミンが少なすぎるか、受容体が十分でないか、またはドーパミンが効率的に使用されていないかのいずれかである。 覚醒剤は、より多くのドーパミンが産生されることを奨励するか、シナプス中のドーパミンをより長く維持するため、ADHDを助ける。

なぜ脳のスキャンでADHDが診断されないのですか?

現時点では、ADHDを診断するための客観的なテストはありません。 代わりに、臨床医によって詳細な評価が行われる。 それには、患者との詳細なインタビュー、学校の報告書や病歴のレビュー、おそらく注意力、注意散漫性、および記憶を測定するためのテストが含まれます。 その情報を用いて、臨床医は、精神障害の診断および統計マニュアル(DSM)によって設定されたADHDの診断指針が満たされているかどうかを判断することができる。

一般的な質問は、「ADHD脳にこのような明確な違いがある場合、なぜADHDはスキャンで診断されないのですか?

トーマス・ブラウン博士が「子どもと大人のADHDの新しい理解:エグゼクティブ・ファンクショナリゼーション」の中でPETとfMRIスキャンなどの検査で、テストが行​​われた瞬間に脳がどのように機能しているかについての洞察が得られた。 写真のように、彼らはある時を捉えます。 しかし、彼らは詳細なインタビューの間に臨床試験ができるように、脳がさまざまな状況でどのように動作するかを考慮していません。

さらに、調査されたスキャンデータは、一般にグループ平均に基づいており、特定の個人には適用されないことがあります。 また、大量のデータを収集して比較した結果、スキャンを使用したADHD 診断の基準をより確実に作成することができる結果が標準化されていません。

>出典:

> Berger、I、O. Slobodin、M. Aboud、J MelamedおよびH.Cassuto 2013. ADHDの発達遅延:CPTからの証拠。 人間の神経科学のフロンティア

> Hoogman、M。 al。 小児および成人の注意欠陥多動性障害を有する参加者における皮質下脳体積の差異:断面メガ解析。 ランセット精神医学 、2017年。

> Mazaheri、A.、S. Coffery-Corina、GR Mangun、E.M Bekker、AS Berry、およびBA Corbett。 注意欠陥/過活動障害における前頭皮質および視覚野の機能的切断。 Biological Psychiatry 67(7):617-623。