再発が起こったときに再発が起こり、それが落ち込んでいます。 しかし、あなたが失敗したことや、あなたが完全に回復されないことを意味するわけではありません。 これらの後退は、実際には回復プロセスの通常の部分であり、回復の学習と強化の両方の機会を提供します。
最初に用語を定義しましょう：経過またはスリップは軽度の症状の発生であり、一方、再発は頻繁な過食またはパージの再発を意味する。
経過は単一のイベントであるため、必ずしも再発につながるとは限りません。 さらに、経過にどのように反応するかは、それが再発になるかどうかに大きな役割を果たします。
データを見てみましょう： 神経性過食症の治療に成功したクライアントの再発率は、回復の最初の2年間で31％から44％です。 だから、あなたが再発を経験しているなら、あなたは良い会社にいます。 いくつかの研究では、再発を予測するクライアントの特徴（カロリー制限、退院時の症状、身体イメージの障害など）を特定しようとしています。 しかし、私の臨床経験では、ストレスの多い生活イベントが身体的および心理的な症状（および再発）にどのように寄与しているのか、より有用な研究があると考えています。
Griloら（2012）の研究では、神経性過食症の患者と他に特定されていない摂食障害（AKA EDNOS、現在は他の特定の摂食障害として知られている）との間のストレスのある生活習慣と再発の関係を調べた。
この研究では、研究者は、仕事、学校、社会/友情、愛、家族、健康、および財政を含むストレスドメインに分類される59の否定的な出来事および23の陽性事象を評価する器具であるライフイベントアセスメントを管理した。 この研究は、負のストレス生活事象、特に労働ストレス（例えば、重度の障害、解雇または解雇）およびより高い社会的ストレス（例えば、友人との恋人の喪失または喪失）が、再発の可能性を増加させることを見出した。
これらの同じ因子は、他の研究では、他の健康成果（例えば、風邪への感受性）に悪影響を与えることが見出されている。
失業や再発を扱うクライアントとの私の臨床研究では、同様の機器、 社会的再調整評価スケール 、ストレスに満ちた43のライブイベントのチェックリストを見ることが有用であることがわかります。 この措置は、HolmesとRaheによって1967年に出版されました。 目録の目的は、精神疾患の発症前に頻繁に患者のチャートで特定された環境事象をカタログ化することでした。 ライフ・チェンジ・ユニット（Life Change Unit：LCU）を割り当てられた審査員のパネルは、これらのイベントに対応します。 この尺度には、配偶者の死亡（LCUスコア100が最も高い）、家族の死亡（63）、妊娠（40）、財政状態の変化（38） 29）。 結婚（50）のように、通常陽性とみなされるイベントでさえ、それぞれがストレスに関連することが多いため含まれています。
彼らが尺度を発表したとき、HolmesとRaheは事象が相加的であると報告した。 したがって、あなたの配偶者が死亡し、収入がなくなり、同時に子供を帰宅させた場合、LCUスコアは100 + 40 + 29 = 169となります。研究者らは、300を超えるスコアは病気の危険にさらされると述べました。
150〜299のスコアは、中等度の病気のリスクを示します（上位カテゴリよりも30％低い）。 150未満のスコアは、病気のわずかなリスクに関連しています。
Holmes-Raheモデルは、個人差を考慮しなかったことを主な理由として批判されてきた。 スケールは、各ストレッサーが人々に同じように影響を与えると仮定しますが、これは必ずしも真実ではありません。 たとえば、離婚が非常にストレスを感じる人もいるかもしれませんが、他の人にとっては離婚は救済できます。
心理学的に健全な楽器ではないかもしれませんが、再発がいつ、なぜ起こったのかをクライアントが理解するのを臨床的に有用なものにしています。
生活習慣の定量化は、顧客がほとんど注意を払わなかったストレス要因を見るのに役立ちます。 あなたが最近再発した場合は、自分で管理できるこの方法をチェックする価値があり、あなたの人生における最近のストレッサーを特定できるかどうかを検討してください。
多くの場合、クライアントは症状の回復を経験し、ストレスに満ちた生涯イベントや、大学への進学や新しい仕事の開始などの変化に追いついています。 これは驚くべきことではありません。不慣れな環境に直面したり、新しいより健康的な対処スキルがまだ育まれていないと感じたときに定着した不適応行動が戻ってきます。
最近の再発を経験したことがあれば、何が起こったのかを見直して、元気に復帰する計画を立てることが重要です。 あなたが経過または再発にどのように反応するかは、実際に経過が起こったことよりも重要です。 それを早期かつ勤勉に解決することで、一回の経過が再発にならないようにすることができます。
あなたができることのためのいくつかの提案があります：
- 失踪や再発が起きたことを認識し、認識する
- あなた自身を打ち負かさないでください。 自己慈悲を実践する
- 解決してトラックに戻る。
- サポートネットワークや治療チームからの支援を受けてください。
- 経過/再発にどのような要因が寄与しているのか、そして同様のトリガー状況を将来どのように処理できるかを確認してください。
- あなたが過去に雇用していた過去の回復（例えば、食糧記録の完成、より勤勉な食事計画など）に役立つ技術と対処方法を特定する。
- ブースターセッションでも2回でさえ治療に戻ることを検討してください。
ほとんどの場合、経過または再発後の治療は元の治療よりも短く、まもなくリカバリパスに戻ります。
>出典：
> Brownell、KD、Marlatt、GA、Lichtenstein、E.、Wilson、GT（1986）。 再発の理解と予防 アメリカ心理学者、 41,765-782。
> Dohrenwend、BP（2006）。 精神病理学の危険因子としてのストレス生活事象のインベントリ：中分類変数の問題の解決に向けて、 Psychological Bulletin、 132、477-495 。
> Grilo、CM、Pagano、ME、Sout、RL、Markowitz、JC、Ansell、EB、Pinto、A.、Zanarini、MC、Yen、S.、Skodol、AE（2012）。 ストレスに満ちた生命の出来事は、寛解後の摂食障害の再発を予測する： > 6年目 >予期される成果。 国際摂食障害誌 、45,185-192。
> Halmi、KA、Agras WS、Mitchell、J.、Wilson、GT、Crow、S.、Bryson、SW、Kraemer、H.（2002）。 認知行動療法による禁欲を達成した拒食症の患者の再発予測者 General Psychiatry 、59、1105-9のアーカイブ。
> Holmes、TH、＆Rahe、RH（1967）。 ソーシャル再調整評価尺度。 Journal of Psychosomatic Research、 11,213-218 。
> Marlatt、G.＆Gordon、JR。 （eds。）、 Relapse Prevention：習慣性行動の治療における維持戦略 、Guilford、New York、1985。
> Olmsted > MP、 > Kaplan AS、Rockert W.（1994）神経性過食症の再発率と予測。 アメリカ精神医学雑誌。 151,738~43。