Electroconvulsive Therapyは論争の多い精神医学的治療法です
電気痙攣療法（ECT）は、患者が全身麻酔下にある間に電気刺激を用いて発作を誘発することを含む精神医学的治療の一形態である。 もともと電気ショック療法として知られていたECTは、1938年にイタリアの精神科医によって最初に導入されました。しかし、精神病治療のための誘発発作の使用は、1500年代までさかのぼります。
1940年代から1950年代にかけて、特に重度のうつ病の治療において人気の高い精神医学的手法となった。 ECTの使用に付随する汚点は、1960年代にその使用が減少した。 うつ病を治療するための効果的な精神医学的薬物療法の出現もその減少に寄与した。 今日では、重度のうつ病、躁病および統合失調症の症例の治療として、電気的痙攣治療が依然として使用されているが、その使用は議論の余地がある。
ECT統計
- ECT患者の約70％が女性です。
- 寛解率は60〜70％と推定されている。
- ある報告では、29〜55％の患者が、ECTの結果として永続的記憶喪失を経験したと信じていた。
- 英国では、毎年11,000人以上がECTを受けています。
- 1975年から1980年の間に、米国でECT使用が46％減少しました。
- ECTの使用は1980年代を通して安定したままであり、さらに10年後にも上昇し始めた。
- ECT患者の3分の1以上が65歳以上です。
- 子供と十代の若者での使用は比較的まれです。 1993年の調査では、ECTを受けている患者のうち、0.20％未満が18歳未満でした。
有効性について
ECTの使用は議論の余地があるが、多くの最近の研究および文献レビューは、特に重度のうつ病の場合に、それが安全かつ効果的な治療法であり得ることを示唆している。
1941年までに、電気的痙攣治療（ECT）が米国の精神保健機関のほぼ半分で使用されました。 ECTは、抗うつ薬を含む他の治療法に反応しない患者に効果的であることが判明している。 脳損傷の可能性を減らす1つの方法は、刺激の領域であり、他の治療法が失敗した場合に限り、それを最小限に使用します。
うつ病におけるECTの有効性を裏付けている証拠は圧倒的です。 いくつかの研究では、ECTは他の方法よりはるかに効果的であることが判明した。 その使用には依然として重大な汚名が付いているので、控えめに使用されています。
副作用について
ECTの副作用には、記憶喪失、恒久的な喪失、骨折、頭痛、さらには死亡などがあります。 重大な合併症、特に恒久的な脳損傷のリスクが存在する。 ECTを受ける前に、医師と相談して、他の選択肢を使い果たしたことを確認し、リスクについて話し合ってください。
ECTの詳細
患者の電気痙攣治療経験を実際に説明するには、必ずアンナのECT日記をチェックしてください。 1人の読者は、治療を受けることを選択した理由、治療の後遺症および治療終了時の気持ちを含め、ECT手順との経験を共有します。
私たちのうつ病ガイド、ナンシー・シメルプフェニングには、 ECTの前、中、後に何が起こるかについてのより多くの情報があります。
ソース：
Carney、S. "Electroconvulsive Therapy"。 英国医学ジャーナル。 1343-1344。 2003。
メンタルヘルスアメリカ。 電気痙攣療法。 2015年