うつ病は双極性障害に変わることができますか？ いいえ、うつ病は双極性障害に変わることはありません。 しかし、あなたの症状がうつ病として誤診され、その後正しく双極性障害と診断される可能性があります。 実際、サンアントニオのテキサス大学健康科学センターのチャールズ・ボーデン博士が率いる2010年の調査によれば、最初にうつ病と診断された人々の約3分の1が実際に双極性障害に罹患している可能性があります。
なぜ多くの人が誤診されるのですか？
しかし、どのように多くの人が誤診される可能性はありますか？ 本当にシンプルです。 双極性障害は、人がうつ病および躁病の交互の期間を経験する精神障害である。 躁病の期間中、人は気分が良く、高エネルギーを経験して、かなり良い気分になるかもしれません。 うつ病の低さと比較して、これらの症状は問題のように感じることができないので、患者はそれらを医師に報告しない。
さらに、躁うつ病はまれにしか起こらず、間に数年の隙間があり、または躁病が起こったときにはかなり軽いことがあります。 これらの気分の揺れが患者にとって問題になり、最終的に彼の病気の正確な診断と適切な治療を得ることができるにすぎない。 Bowden博士はさらに、経験豊富な精神科医でさえ、気分変動がうつ病の期間と比較してまれであるか、またはそれほど深刻でない場合に、いくつかの症例を診断することは困難であり得ることをさらに指摘している。
双極性障害の正確な診断を複雑にするもう1つの要因は、重複する症状を有する特定の精神疾患であるという事実である。 例えば、うつ病および双極性障害の両方において、集中および睡眠の問題などの特定の症状が存在し得る。 臨床医が患者の病歴を深く掘り下げていないと、患者は双極性障害ではなくうつ病に苦しんでいるという誤った印象を取り除く可能性があります。
さらに複雑な問題は、患者が物質乱用の問題を抱えている可能性があることです。 このような場合、症状は、根底にある精神病ではなく、虐待された薬物やアルコールの影響を受けている可能性があります。
残念なことに、うつ病の選択治療薬である抗うつ薬は、双極性障害のある患者にとっては適切ではないかもしれません。 成人の双極性障害の2006年のレビューを書いたドナルド・ヒルティ博士によれば、これらの個人が抗うつ薬を摂取すると、より頻繁な気分の変化および躁病の悪化を経験する彼らの気分はさらに不安定になる可能性がある。 Hilty氏によれば、これらの患者は気分安定薬を投与すべきである。
誤診リスクを軽減する方法
- 慎重に履歴を取る - 患者自身のレポートに依拠することは問題になる可能性があるので、患者を観察しているかもしれない友人や家族からのレポートを入手することは役に立ちます。 彼らは気づいていない場合、患者自身が異常な気分や行動に気付くことがあります。 さらに、臨床医は、気分の上昇、過敏症または無謀な行動など、躁病に関連する症状について質問するために特別な点を立てることが有用であり得る。
- 診断機器 - 気分障害アンケート、バイポーラスペクトラム診断スケール、および軽躁性パーソナリティスケールなどのツールは、双極性障害のスクリーニングに役立ちます。なぜなら、彼らは躁病および軽躁症の症状の可能性についての質問に焦点を当てており、正しい診断に達する機会を増やす可能性があります。
- 慎重なフォローアップ - 気分チャートによる患者の密接な観察は、軽躁症および気分変動の検出に非常に有用であり得る。 臨床医が、双極性障害の兆候であるかもしれない抗うつ薬に対する有害反応を特定するのを助けることもできる。
しかし、あなたの医師の最善の努力にもかかわらず、間違いが起こります。 あなたが正しい診断と治療を受けることを確実にするために患者として行うことができる最も良いことは、症状を報告するのと同じくらい正確で詳細なことです。 誤診された可能性があると思われる場合は、医師との対話を開き、懸念を表明する必要があります。
適切で効果的な治療を受けていることは、あなたの幸福にとって非常に重要です。
ソース：
Hilty、Donald M et。 al。 "大人の双極性障害のレビュー" 精神医学 3.9（2006）：43-55。
Perlis、Roy H. "双極性障害の誤診。" マネージドケアのアメリカンジャーナル 。 11（2005）：S271-S274。
Singh、Tanvir、Mohammad Rajput。 "双極性障害の誤診断。" 精神医学 3.10（2006）：57-63。