多くの人々が解離性のアイデンティティ障害と精神分裂病を混同します
統合失調症患者は 、個性から性格に変わり、それぞれが独自の名前、思考、および声で変化するという長期にわたる認識があります。 その認識は誤りです。
その状態は、実際には、 解離性同一性障害 （以前は複数性格障害と呼ばれていた）として知られる特定の解離性障害である。 統合失調症および解離性障害はしばしば混乱しますが、どちらも深刻な状態は実際は非常に異なります。
統合失調症の特徴
精神分裂病は、2つの精神病のより有名である可能性が高い。 しかし、それは広く誤解されています。
精神分裂症の基準を満たすためには、以下の症状を2つ以上経験しなければなりません（症状の少なくとも1つはリストの最初の3項目でなければなりません）。
- 妄想 - 妄想には誤った信念が含まれます。 例えば、誰かが、あるエイリアンが特定のラジオ番組を通じて彼と話しているとか、そのような証拠がないのに誰かが彼を覗いていると信じているかもしれません。
- 幻覚 - 誰かが見ないものを見たり、他の人が聞くことのないことを聞いたり、他の人が嗅ぐことのないにおいをすることがあります。
- 混乱したスピーチ - これには、作成された単語や、個人に意味を持つフレーズ、同じ単語やステートメントを繰り返す、無意味な韻文を一緒に使う、会話を保持することができずにトピックからトピックにジャンプすることなどがあります。
- 大まかに混乱した、または緊張した行動 - 個人は、機能する能力を妨げる奇妙な行動を示すかもしれません。 緊張した行動をしている人は、目が覚めていても反応しないように見えることがあります。
- ネガティブな症状 -統合失調症の人は、健康な人が行うことを特定できない。 例えば、統合失調症患者は社会的に相互作用しないかもしれないし、個人が良いニュースや悪いニュースの感情的反応を示さないかもしれない。
統合失調症の一部の人々は、何か面白いことが起こらなくても笑いをするなど、不適切な影響を示します。 多くの人が睡眠の問題を経験しています。たとえば、睡眠や睡眠などの睡眠パターンの乱れがあります。 食物への関心の欠如もまた生じる可能性がある。
統合失調症の多くの人々は、記憶障害および処理速度の低下などの認知障害を有する。 これは、日常生活の仕事をすることや仕事を完了することを困難にする可能性があります。
統合失調症の人々は、その障害についての洞察を欠いているかもしれない。 彼らが問題を抱えているとは思わない個人は、彼らの治療に順応する可能性は低いです。 再発率の上昇、精神科病院への自発的入院の増加、心理社会的機能の低下を意味する可能性があります。
統合失調症のある個人は、治療の助けを借りて独立して雇用を維持することができます。 他の人たちは、はるかに集中的なサポートを必要とし、彼ら自身が思いやりのある困難のために自分たちで生活するのに苦労するかもしれません。
解離性疾患の特徴
DSM-5の解離性障害には、非個人化障害、解離性健忘症、および解離性同一性障害の3つの主なタイプがある。
3つのすべては、意識、記憶、アイデンティティ、感情、知覚、運動制御、行動、および身体表現における混乱を特徴とする。 3つの障害の違いは次のとおりです。
- 脱人格化障害 -脱パーソナル化障害のある人は、映画を見ているように、自分の行動や感情から離れているように感じます。 彼らはまた、他の人のように感じている現実化されていない現実化を体験するかもしれません。 人は非個人化、唯一の実現化、またはその両方を経験するかもしれない。
- 解離性記憶喪失 -解離性記憶喪失を有する者は、特定の外傷性イベントの記憶がないか、まれにその身元または過去についての記憶であるかどうかにかかわらず、自分自身に関する情報を記憶することが困難である。
- 解離性アイデンティティ障害 - 解離性アイデンティティ障害を持つ人は、複数のアイデンティティの間で交替します。アイデンティティには、それぞれの名前、声、特徴があります。 これらの人格は、人の頭の中でコントロールしようとしているように見えるかもしれません。 DIDを使用すると、経験した日常的な出来事、個人情報、トラウマなどの記憶にギャップが生じます。
解離性障害を有する個体は、通常、時間の一部として機能し得る。 その後、彼らの症状は、働きにくく、関係を維持したり、教育を続けることによって、困難を引き起こすかもしれません。
誰が影響を受けますか？
統合失調症および解離性障害の両方が珍しく、アメリカ人のそれぞれ約1％および2％に影響を及ぼす。 世界中の2100万人を超える人々の統合失調症患者は、通常、男性の場合は10代後半または20代前半、女性の場合は20代後半から30代前半に症状を呈するようになります。
精神分裂症を患っている個人は、 外傷後ストレス障害（PTSD ）、 強迫神経症（OCD）および大うつ病障害を含む他の状態を経験する可能性が高く、薬物乱用のリスクも高い。
アメリカの成人のほぼ半分が生活の中で少なくとも1つの非個人化または非現実化のエピソードを経験するが、女性は解離性障害と診断される可能性が男性より高い。 しかし、診断に必要な慢性的なエピソードは2％に過ぎない。
健忘症エピソードは、いつでも、どの年齢でも、そしてどこでも数分から数年の間に起こる可能性があるが、解離性障害の各タイプは平均発症頻度および頻度が異なる。 非個人化の平均発症年齢は16歳であるが、早期に発症する可能性がある。
女性は、男性よりも解離性同一性障害と診断される可能性が高くなりますが、それはより容易に同定される症状を示すからです。 男性はしばしば症状を否定し、暴力を示し、認識することをより困難にする。
潜在的な原因
統合失調症の原因は 1つだけではありません。 研究は、精神病の家族歴がこの疾患のリスクを有意に増加させるため、遺伝的関連性の可能性があると指摘している。 親や兄弟のような精神分裂症の第1位の親戚がいる場合、その可能性はおよそ10パーセントです。
統合失調症はまた、母親の第1または第2の妊娠中期のウイルスまたは栄養失調、ならびに神経伝達物質であるドーパミンおよびグルタメートに関連する脳化学変化に関連している。
最後に、薬物乱用は、10代または若年時代に心を変えている薬物を摂取すると、統合失調症のリスクを高めることができます。 これには、マリファナを喫煙することも含まれ、精神病の事故のリスクが高まります。
一方、解離性障害は、典型的には、外傷性イベントに応答して発症する。 これは、軍事的戦闘または身体的虐待、脳が制御しようとする思い出かもしれません。 個人がストレスに圧倒されていると感じると、障害はさらに悪化することがあります。
治療オプション
統合失調症または解離性障害のいずれも治癒することはできないが、それらは様々な方法で管理することができる。 統合失調症の標準治療には、精神療法および地域支援サービスとともに、抗精神病薬が含まれる。
適切な投薬によって、幻覚と妄想が治まることがあります。 入院は統合失調症の人およびその周辺の人の安全のために必要であるかもしれません。
統合失調症患者は自殺の危険性がさらに高い - 自殺率は20％、自殺率は5〜6％。
自殺はまた、解離性障害、特に解離性同一性障害を有する個人にとって深刻な問題となり得る。 外来で治療される解離性同一性障害の患者の70％以上が自殺を試みている。 複数の自殺企図が一般的であり、自己負傷が頻繁に起こり得る。
解離性障害は、一般に会話療法で治療される。 治療選択肢には、 認知行動療法（CBT） 、 弁別行動療法（DBT） 、 眼球運動脱感作および再 治療 （EMDR） 、および抗うつ薬または他の薬物が含まれ得る。
からの言葉
統合失調症および解離性障害の両方は、非常に誤解された状態である。 適切な治療をすれば、統合失調症または解離性障害に罹っている人々は、生産的で報酬のある生活を送ることができます。
>出典：
> Bob P、Mashour G.統合失調症、解離、および意識。 意識と認知 。 2011; 20（4）：1042-1049。
> 精神障害の診断および統計マニュアル：DSM-5 。 ワシントンDC：American Psychiatric Publishing; 2014年
> Tanner J、Wyss D、Perron N、Rufer M、Mueller-Pfeiffer C.解離性同一性障害における自殺企図の頻度と特徴：スイスの精神医学的外来患者における12ヶ月間のフォローアップ研究。 欧州外傷と解離のジャーナル 。 2017; 1（4）：235-239。