精神分裂病における思考過程の異常

ディストラクション性からインコヒーレンスまで

思考は私たちを人間にするものの本質であると主張する人もいます。 特定の意味では、思考とは、個人が意思決定して問題を解決する能力を指します。 より広い意味では、思考とは、心の中で起こる体験の全体を指します。 これには、思考だけでなく、感情、感覚、思い出、想像も含まれます。これは、思考「機能」の不可欠な構成単位です。「感覚的」な考えは、通常、建物の思考ブロックが世界と理解できる関係を持つことを意味します。

思考内容対思考過程

思考は、これらのコンポーネントの単純で静的な合計ではありません。 実際には、思考は、個人と世界の両方に意味をなす方法で、異種の「思考ブロック」をつなぎ合わせるプロセスです。 必要に応じて、理にかなったビルディングブロックは、「健全な思考」のために十分ではなく、基礎的な思考ブロックが通常「論理的」や「目標指向」などの属性によって定義された整然としたやり方で整列していることを意味します。

次に、2つの視点から思考を理解しようとすると意味があります。

  1. 思考の内容
  2. 思考プロセス

他の記事は、 聴覚幻覚 (現実にはない声や騒音を聞く)、 妄想 (固定された、剛性のある自己妥当性のあるアイデアのセットなど)などの異常知覚を含む統合失調症の思考内容の異常を論じている現実と一緒に)。

この記事では、統合失調症の思考過程の異常に焦点を当てています。

思考プロセスとは何ですか?

思考プロセスとは、建物の思考(思考、感情/感情、感覚、自己感覚、記憶、幻想を含む)が互いにどのようにつながっているかを指します。 プロセスの観点から見ると、通常の思考は論理的であり、一貫しており、目標指向です。

簡単に言えば、理にかなっています。 残念ながら、この正常性は、統合失調症に罹患している患者ではめったに遭遇しない。 事実、統合失調症は、無秩序または非論理的思考がそのより一般的な兆候の1つであるため、「正式な思考障害」と呼ばれることが多い。

散漫性、周到な思考、接線的思考

一部の患者にとって、「無秩序な思考」の程度は軽度であり、 散漫性を生じる

"そして、私はサンフランシスコを去り、どこに引っ越したのですか? (Andreasen 1986)。

あるいは、接続が過度に含まれている可能性があり、最終的にはその場に来る前に、個人の思考が円になっているという印象を引き起こします。これは、 状況思考と呼ばれるプロセスです Andreasenは、「あなたの名前は何ですか?」と尋ね始める患者の例を示しています。

「まあ、ときどき人々が私に尋ねるとき、私は母が私にそれを与えたからではなく、私のお父さんが助けたと思っているにもかかわらず、私が奇妙な名前だと思う人もいるので、私の意見では良い名前だが、それはTomだ "(Andreasen 1986)。

中程度の無秩序な思考には、思考が幾分つながっているが、むしろ表面的または接線的なやり方で続いているとき見られる接線的な思考も含まれる。

「私は食料雑貨店で並んで待っていたので、本当に怒っていました。 私はラインに立つことはできません。 待って待っている。 私はドライブのライセンスを取得するために長い時間待った。 最近の運転はちょっと狂っている。

脱線、疎結合、密着組合

深刻な混乱した思考の場合、思考がお互い​​にほとんどすべてのつながりを失うと、彼らは切断され、ばらばらになり、医師が脱線または疎結合と呼ぶものにつながります。 これらの用語は自明である:思考過程は頻繁に脱線され、非常に弱いまたは疎結合の特徴がある。

「私はいつも地理が気に入っていました。その教科の最後の先生は8月の教授でした。彼は黒人の目をした男性でした。私も黒人の目が好きでしたし、青と灰色の目やその他の種類もあります...」(Bleuler 1911/1950 )。

疎結合の特別なケースは、個人が、それらが韻を踏むという事実に基づいて無関係の概念を関連付けるときであり、これは、 恋愛関係として記述された思考過程の異常である 時折 、作り上げられた言葉や新語が頻繁に存在します:

"私はとても怒って、私は料理を拾い、それをgeshinkerに投げた。" (Andreasen 1986)

インコヒーレンス

非常に深刻な場合には、単語構造だけが保存されますが、単語間には識別可能な接続はありません。 個人の考え方を理解することは不可能です。 このような思考プロセスの異常は、 インコヒーレンスまたはワードサラダと呼ばれます

「なぜ人々は自分の髪を梳かすのですか? Andreasenは、患者が次のように述べていると報告しています。

"それは人生の渦巻きを作るので、私の箱は壊れている私は青いゾウを助ける。レタスは勇敢ではない?私は電子が好きだ。こんにちは、美しい。 (Andreasen 1986)

統合失調症では、混乱した思考が陽性症状の 1つに分類される。

統合失調症の多くの個体に見られる思考プロセス障害のある程度はあるが、他の精神医学的問題を抱える人、特に重度の自閉症、重度の躁病および重度のうつ病の人には思考障害も見られる。

>出典:

> Andreasen NC。 思考、言語、コミュニケーション障害。 I.臨床評価、用語の定義、および信頼性の評価。 Archives of General Psychiatry 1979; 36(12):1315-21。 PMID 496551。

> Bleuler、E. 1911/1950。痴呆Praecox、または統合失調症のグループ。 ニューヨーク:国際大学プレス。