IEDの接続と原因の理解
怒りを経験し、怒りを管理するのが難しいことは多くの精神障害で起こりうるが、 怒りに直接焦点を当てた精神障害第5版 （DSM-5）の診断と統計マニュアルには 1つの障害しかない - 断続的爆発障害（IED ）。
間欠的爆発障害とは何ですか？
IEDは、小児期または青年期に最初に現れる精神的健康障害であり、以下の症状で構成されています。
- 暴力や破壊のような大きな攻撃的行為を引き起こす攻撃的な衝動に抵抗することができないといういくつかのエピソード。 これには、誰かや何かを傷つけることのない口頭で積極的なエピソードが含まれます。
- これらのエピソードの間に表現された積極性のレベルは、エピソードに先立つどのような引き金にも比例していません。
- これらのエピソードは、境界性人格障害または反社会的人格障害などの別の障害によって、よりよく説明されない。
IEDについてはほとんど知られていません。 しかし、最近の研究は、一般の人口の3％から7％の間のどこかが、生涯のある時点でIEDを発達させる可能性があることを示唆している。 IEDはまた、一般に思春期に、人生の早い段階で発症することが見出されている。 それはまた、通常、他の精神障害と併せて起こり、予想されるように、人の人生に大きく干渉することがあります。
IEDの原因
IEDが人間関係を深刻に妨害し、人の生活の質に悪影響を及ぼす可能性があることを考えると、精神保健研究者はこの障害の原因を特定しようとしています。
多くの研究者が注目している分野の1つは、特に小児期に発生する外傷性の事象を経験することである。
たとえば、米国全土の一般市民からの大規模なグループを対象とした1つの調査では、幼児期の外傷に対する被曝とIEDとの関係が検討されました。
彼らは、幼児期の外傷を経験したばかりのものが成人期にIEDを発症する最も強力な要因の1つであることが分かった。
事実、小児外傷そのものは、外傷性暴露の重篤度および外傷後ストレス障害 （PTSD）を有するよりも、IEDのより良い予測因子であった。 さらに、この研究では、性的虐待などの個人的な幼児期の外傷を経験することがIEDの発達に特に関連することが分かった。
小児外傷とIEDとの関連を理解する
子供の頃は明らかに私たちの開発にとって非常に重要な時期です。 それは、対人関係と、感情を効果的に管理する方法について学ぶときです。 小児期の外傷はこの経験を大きく崩壊させる可能性があり、その結果、人々は感情を管理する方法や対人関係をうまく学ぶ方法を十分に身につけていない可能性があります。 その結果、怒りが起こると、幼児期の外傷の病歴を持つ人々は、それらの感情を効果的に制御する方法を知らず、強い怒りの衝動と破壊的な行動を引き起こす可能性があります。
つまり、これはほんの数回の研究に基づいていることを覚えておくことが重要です。 他にも説明があるかもしれません。 例えば、あるインパルスを制御することができないなどの神経学的問題が発生する可能性があります。
外傷性脳傷害は、乱用中にも起こることがあり、怒りおよび攻撃的行動を制御することが困難になることがある。
IEDと小児外傷のための助けを得る
現在、IEDのために特別に設計された治療法はありませんが、 感情を管理する能力の向上に焦点を当てた治療法があります。 弁別的行動療法 （DBT）は、特に、人々の感情を管理し、破壊的行動を減少させる健全な方法を教える上で非常に効果的であることが判明している。
さらに、 外傷に焦点を当てた認知行動療法 （TF-CBT）などの外傷経験に曝された子供のために特別に設計された治療法がある。
TF-CBTは、幼児期の外傷が健常な感情や対人関係の発達を妨げる可能性があることを認識しており、結果として、子供が自分の感情や健康的な関係をよりよく理解できるよう支援することに焦点を当てています。 したがって、TF-CBTは、子供がIEDを発達させるのを防ぐ健康感情調節スキルを発達させるのを助けるかもしれない。
TF-CBTを提供するセラピストを見つけるためには、まず外傷を患っている子供たちを専門に扱い、体験した経験のある人を探すべきです。 あなたは、あなたの地域の治療プロバイダーとあなたをつなぐように設計されたウェブサイトを通じて、そのようなセラピストを見つけることができます。 Sidran Instituteは、外傷の結果に対処している子供がいる家族のためのリソースを提供することに加えて、外傷事象に曝された子供の治療に特化したセラピストに関する情報も提供しています。
最後に、IEDに関連する衝動を制御するのに有用な特定の薬物療法について精神科医と話すことは有用であり得る。
ソース：
アメリカ精神医学会（2000）。 精神障害の診断と統計マニュアル、第4版 - テキスト改訂。 ワシントンDC：著者。
Nickerson、A.、Aderka、IM、Bryant、RA、＆Hofmann、SG（2012）。 小児期の傷害と間欠性爆発障害との関係。 Psychiatry Research、 197,128-134。
コッカロ、EF「断続的爆発障害」。 Psychiatric Times、 Special Reports、2015年3月25日。
"DSM-IV-TRからDSM-5への変更点のハイライト" アメリカ精神医学会（2013）。