BPDはどのように診断されていますか?
あなたまたはあなたが愛する人が境界性人格障害(BPD)を有するかもしれないと思うならば、境界性人格障害診断についてあなた自身を教育することは非常に役に立つことがあります。 いくつかの情報で武装することは、次の重要なステップを踏むのに役立ちます:精神保健専門家とのアセスメントの予約をすること。
精神障害の診断と統計マニュアル(DSM)
American Psychiatric Associationによって出版されているDSMは、BPDおよび関連する状態を含む精神障害の診断情報の正式な情報源です。
各障害について、DSMは症状のリストを提供し、特定の診断を保証するために必要な症状の数(および症状がどれほど深刻でなければならないか)を指定する。
BPD診断の現在のDSM基準を以下に要約する。
境界性人格障害診断の基準
BPDは、対人関係、自己イメージ、および感情の不安定性の広範なパターンであり、成人初期から始まり、様々な状況で存在する著しい衝動性であり、以下の5つ(またはそれ以上)によって示される。
- 本当の、または想像上の放棄を避けるための積極的な取り組み
- 理想化と評価下し(「 分割 」とも呼ばれる)の間の極端な特徴を持つ、不安定で強烈な対人関係のパターン
- アイデンティティの乱れ:顕著にまたは永続的に不安定な自己イメージまたは自己感覚
- 潜在的に自己害を及ぼす少なくとも2つの領域(例えば、支出、性別、薬物乱用、無謀運転、過食)の衝動的行動は、
- 再発する自殺行動 、ジェスチャー、または脅威、または自己害の行動
- 日常的な出来事(例えば、激しいエピソード的な悲しみ、苛立ち、または不安が通常数時間持続し、数日以上になることはほとんどない)に対する反応における感情的不安定性は、
- 虚偽の慢性的な感情
- 不適切な、 激しい怒りや怒りを制御するのが難しい(例えば、頻繁に気性、一定の怒り、反復物理的な戦いの表示)
BPDの基準はどのように確立されましたか?
BPDの専門家と考えられている心理学者と精神科医のチームが、DSM症状の基準を開発しました。 作業グループのメンバーの多くはBPD研究者の中でも最も優れているとされており、BPD患者と直接仕事をしている人がほとんどです。
症状の基準は、入手可能な最良の研究に基づいて確立された。 しかし、新しい研究が出てくると症状の基準は常に微調整されていることを覚えておくことが重要です。 現在、DSMは第4版にあり、テキストリビジョンを受けています(DSM-IV-TRと呼ばれることがあります)。 DSM(DSM-V)の次の版では、BPDの症状基準が変更され、新しい研究で最新の状態に保たれる可能性があります。
評価プロセス
BPDに関連する症状と非常によく似た症状を引き起こす可能性のある多くの心理的障害および医学的問題さえある。 このため、懸念事項に耳を傾け、徹底した評価を行い、正確な診断を行うことができる、認可された臨床家(例えば、セラピストまたは医師)を見ることは非常に重要です。
BPDの完全な評価には、いくつかのコンポーネントが含まれる場合があります。
あなたのセラピストまたは医師は、あなたにあなたの症状、身体的健康、および過去および現在の生活状況に関する質問をするインタビューに参加するよう依頼するかもしれません。 また、BPD症状に関する書面によるアンケートに記入するよう依頼する場合があります。 最後に、もしあなたが喜んでいるなら、あなたの症状があなたに影響を与える方法についての完全な情報を得るために、あなたの臨床家は家族や家族に話すように求めるかもしれません。
評価プロセスの最後に、臨床医はすべての情報を集めて診断を行います。 その後、彼らは診断と治療の選択肢について長らくあなたと話します。
私がBPDを持っていると思うなら、どうすればいいですか?
BPDがあると思われる場合は、最初にメンタルヘルスの専門家を見つけて作業することです。 彼らは見つけるのが難しいかもしれませんが、BPDを治療するために特別に訓練された臨床家がいます。
- BPDセラピストを見つける方法
- あなたの地域の精神科医を見つける
- 心理学者を探す
健康保険に加入している場合は、保険会社に連絡し、保険に加入している専門家とBPDの専門知識を持つ医師について相談したいことがあります(どのくらいのセッションをカバーするべきか、 あなたが保険を持っていない場合は、あなたの州または地域のメンタルヘルスまたはソーシャルサービス部門を通じて、公的援助プログラムまたはサービスの資格を得ることができます。 プライマリケア医師に照会を依頼するか、またはあなたの地域の医療センターや大学が精神科または心理サービスを提供しているかどうかを調べることもできます。
臨床医との協力に加えて、投薬、心理療法、自己援助治療など、有効な治療法の多様性について教えることができます。
最後に、あなたは一人ではなく、BPDを持っている人が正常で充実した人生を送ってくれることを知っておくことが重要です。
ソース:
>アメリカ精神医学会。 精神障害の診断および統計マニュアル、第4版、テキスト改訂 。 ワシントンDC:著者、2007年。
> Oldham、MD、John。 「DSM-Vを起動する」 Journal of Psychiatric Practice、 13:351、2007年11月。