境界性人格障害のような病状に関する科学的データを得る1つの方法は、後ろ向きの研究 - 科学者が後ろ向きに結論を出すときです。
境界性人格障害の後ろ向き研究の2つの例を通して、後ろ向き研究のより良い理解を得ることができます。
回顧研究とは何ですか？
回顧的研究とは、疾患や障害などの特定の転帰の発症に関連する因子を、結果がすでに生じた後に研究する方法である。
これは、研究以外の理由でデータが収集された後にデータが調査されることを意味します。 このデータには、
- 医師と看護メモ
- 緊急時の部屋のレポート
- 入院と退院のような病院の記録
- ラボまたはイメージングのテスト結果
データは、人の記憶や過去の事象のリコール（ 幼少時の外傷や虐待の思い出など）から分析することもできます。
境界性人格障害における回顧的研究の例
境界性人格障害 （BPD）における回顧的研究の一例は、 CNSスペクトルにおける2007年の研究である。 この研究では、2003-2004年のラミクタル（ラモトリギン）と呼ばれる抗発作薬で治療された境界性人格障害を有する13人の女性のチャートをレビューした。 これらの患者はすべてBPDのために情動不安定性または激しい気分転換に苦しんでいた。 チャートのレビューは、大部分の女性にとって、ラモトリギンは気分転換の治療に効果的であることを示した。
もう1つの例は、 アメリカのJournal of Psychiatryの古い研究であり、重大な小児外傷について境界性の人格障害の有無にかかわらず両者にインタビューしました。 国境を越えた人々の80％以上が、身体的虐待、性的虐待、家庭内暴力などの幼児期の外傷の病歴を提供していました。
これは境界性の人格障害のない人よりも有意に多く、小児の外傷はBPDの発症の可能性を示唆しています。
欠点
この方法の欠点の1つは、主にデータソースが人の記憶である場合、リコールバイアスと呼ばれるものです。 つまり、参加者が想起した情報は、現在の状況によって偏っている可能性があります。 上記の例では、非常に強い感情を経験しているBPDを持つ参加者は、過去の出来事をBPDのない人よりも外傷性のものと解釈する可能性が高いということがあります。
さらに、研究データは、他者のメモやデータ収集に依存しています。これは、不完全で散在していてもよく、研究者が必要とする情報を常に含んでいるとは限りません。
選択バイアスは、後ろ向き研究のもう一つの欠点かもしれない。 選択バイアスとは、研究集団が既に選択されており、遡及的試験で無作為化されていないことを意味する。 例えば、 CNS Spectrumsの 2007年の研究では、BPDのある女性がラミクタール（ラモトリギン）を受けた女性といない女性の無作為化はなかった。 これらのバイアスは、研究の結論の妥当性や正確性を低下させる可能性があります。
これは私にとって何を意味しますか？
回顧的研究は、様々な健康状態に関する重要な情報を提供することができる。
つまり、調査結果を解釈する際に考慮する必要のある偏りや制限が発生しやすくなる可能性があります。 特定のレトロスペクティブ研究に興味がある場合は、医師に相談して、それがあなたのヘルスケアにどのように適用されるかを見てください。
ソース：
Herman JL、Perry JC＆van der Kolk BA。 境界性人格障害における小児外傷。 Am J Psychiatry 。 1989 Apr; 146（4）：490-5。
Pannucci CJ＆Wilkins EG。 研究における偏見の特定と回避 プラスト再建術 。 2010 Aug; 126（2）：619-25。
Weinstein W＆Jamison KL。 境界性人格障害の効果的な不安定性のためのラモトリギン使用の遡及的事例レビュー。 CNSスペクトル 。 2007 Mar; 12（3）：207-10。