すべてが黒または白の防御機構
分裂は、反対の思考、感情、または信念を保持することができないことを記述するために精神医学で使用される用語です。 分裂している人は、黒か白かを問わず世界を見ていると言う人もいます。 これは、人や出来事の肯定的または否定的な属性が重み付けされていなくても凝集していない歪んだ思考方法です。
分割と境界線人格障害
分割は、 国境を越えた人格障害（BPD）を持つ人々が人や出来事、あるいはそれ自体をすべてまたは何も言わずに見ることができる防御メカニズムと考えられています。
分割することで、自分が「悪い」と指定したものを簡単に破棄し、有害であっても危険なものであっても、「良い」と考えられるものを受け入れることができます。 スプリットは、BPDの診断に使用される9つの基準の1つです。
分割の例
分割は、関係を妨害し、激しい自己破壊的行動につながる可能性があります。 分裂する人は、一般的に、議論のために中立的ではない、絶対的な人や出来事の枠組みになるでしょう。 例としては、
- 物事は "いつも"か "決して"
- 人々は「邪悪」「曲がった」「天使」「完璧」のいずれかになります。
- 機会は、「リスクなし」でも、「完全な詐欺」でもかまいません。
- 科学、歴史、またはニュースは、「完全な事実」または「完全な嘘」である
- 物事がうまくいかないと、人は "騙された"、 "荒らされた"、 "
どんなに混乱させるのかは、その信念が時には鉄で覆われたり、瞬時に前後に往復することがあるということです。
分裂した人は、特に物事が「完全に崩壊した」、あるいは「完全に転倒した」と宣言したときに、過度に劇的になるか過労になることがよくあります。 そのような行動は、周囲の人には疲れている可能性があります。
付随する特徴
それ自体では、分裂はほとんど普通のように見えるかもしれませんが、私たちが知っている数多くの人や、おそらく自分自身でさえも、
しかし、BPDの分割は、通常、以下のような他の症状を伴う一貫した歪んだ動作とみなされます。
- 演技 （結果に配慮せずに行動する）
- 受動的攻撃 （敵意の間接的な表現）
- 否定（意識的に事実や現実を無視する）
- 射影 （望ましくない感情を他人に割り当てる）
- 全能（あなたが知性や権力の優位性を持っているという信念）
- 感情的な低軟化症（あなたの感情的な痛みがどれだけ深刻であるか他の人に理解させようとする）
- 投影的な識別（あなた自身の気持ちを否定し、他の人にそれらを投影し、あなたがそれらに投影した感情であなたに応答するようにその人に向かって行動する）
BPDの診断方法
BPDの診断は、資格のあるメンタルヘルス専門家によってのみ行うことができます。 診断を行うために、医師は精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）に記載されている9つの症状のうち5つを確認する必要があります。
- 分割を伴う激しい嵐の関係
- 永続的に空であるか退屈であるかの感情
- あなたの感情、価値観、気分、そして関係に影響を与えるあなた自身の歪んだ視点
- 物質乱用や無謀運転などの衝動的な行動
- 極端な罪悪感や後悔を伴う暴力的な爆発などの怒りの問題
- 放棄や極端な放棄を避けるための極度の試み
- 自殺思考および/または自傷行為
- 数時間および数日間持続する可能性のある極度のうつ病、不安、または過敏症
- パラノイアや記憶喪失を含む、あなた自身から解離した感情
BPDで愛された人をケアする
BPDを持っている愛する人に対処する方法、特に症状が極端な場合には、簡単な答えはありません。 どのように対処するかは、主にあなたの関係の性質とあなたの愛する人の症状があなたの家族に与える影響に大きく依存します。
ただし、以下を含むいくつかの指針があります。
- 共感を育む。 分裂が障害の一部であることを思い出させることから始めます。 特定の行動が意図的で操作的に見えるかもしれませんが、あなたの愛する人は満足を得るためにこれをしていません。 彼らは防衛の仕組みに過ぎず、防衛的な気持ちを持っているときはいつでもそれを回す。
- あなたの応答を管理してください。 あなたの愛する人にBPDがある場合は、気分をコントロールするためのより良い立場にいることに留意してください。 怒りや敵意を抱くことは、状況をさらに悪化させるだけに役立つでしょう。
- 愛する人にあなたが気遣っていることを思い出させてください。 BPDを持つ人は、しばしば拒否されたり、放棄されたりする恐れがあります。 誰かが気にかかっていることが分かっていることは、分割行動を減らすのに役立ちます。
- コミュニケーションのラインを維持する。 状況が発生したときの議論では、次のイベントの上に1つの状況を重ねるのではなく、そのイベントを分離することができます。 コミュニケーションの失敗はあなたの愛する人の拒絶の不安に燃料を供給するためだけに役立ちます。
- 境界を設定します。 BPDの課題に対処することは1つのことです。 虐待の対象となることは別です。 BPDを持っている大切な人には常に限界値を設定してください。 その行が交差している場合は、理由を説明し、控えめにやろうとしている理由を説明してください。 境界を設定すると、それに挑戦するのではなく、関係を維持するのに役立ちます。
- 治療を奨励し、サポートします。 あなたの愛する人は、薬物療法やトークセラピー、最も有名な弁護士行動療法（DBT）など、治療によってより良い人生を送ることができます。 彼または彼女に治療を開始または継続し、彼または彼女が行っていることについてできることすべてを学ぶように励ます。 必要なら、あなたの愛する人と一緒に治療に参加してください。
- 自分を大事にして下さい。 これには、自分のニーズとあなたの愛する人とのバランスをとるためのセラピストを見つけることが含まれます。
BPDがあなたの幸せを傷つけるとき
より徹底的な行動が必要な時があります。 関係があなたの家族 、あなたの仕事、そしてあなたの幸福感に害を及ぼしている場合、関係が継続できないという現実に直面するかもしれません。
これは関係者全員にとって信じられないほど苦痛な選択ですが、場合によっては最も健康になることもあります。 必要であれば、この決定は精神保健専門家の助けを借りて行う必要があります。
>出典：
>アメリカ精神医学会（APA）。 精神障害の診断および統計マニュアル （DSM-5）。 アーリントン、バージニア; 2013。
> APA。 境界性人格障害患者の治療のための実践ガイドライン。 アメリカ精神医学雑誌 。 2010; 158：1-52。
>グリーンスタインL.境界性人格障害を持つ誰かを支援する。 精神病に関する国家同盟（NAMI）。 2017年6月23日公開。