Remeronには、使用を制限する可能性のあるいくつかの潜在的副作用があります
Remeron（ミルタザピン）は、他の抗うつ薬と化学的に無関係の抗うつ薬であり、非定型抗うつ薬として分類されています。 FDAは、大人の大うつ病の障害を治療することが承認されているが、双極性障害を有する人々のうつ病は治療していない。
Remeronのしくみ
Remeronは、うつ病に関連する脳の2つの化学物質であるセロトニンとノルエピネフリンの放出を増加させることで作用します。
それはヒスタミン受容体にも結合し、おそらくこの薬物療法はほとんどの人に疲れを感じさせます。 同時に、性行為の低下、吐き気、神経質、頭痛、不眠症、下痢などいくつかのタイプの抗うつ薬で問題となる副作用に関連する受容体には十分に結合しません。
Remeronは15,30および45ミリグラムの投薬量で錠剤形態で入手可能である。 また、RemeronSolTabs®と同じ投与量で利用できます。これは、数秒で舌の上で崩壊する経口薬です。 ジェネリック経口Remeronも7.5ミリグラムで利用可能です。
Remeronの主な注意事項と警告
他の抗うつ薬と同様に、Remeronは、子ども、10代の若者、および若者の自殺および自殺行動のリスク上昇に関するブラックボックスの警告を発しています。
レメロンはまた、白血球数が低下し、身体が感染と戦うのが難しい状態である無顆粒球症を引き起こすわずかなリスクを有する。
他に潜在的な深刻なリスクには、
- 躁病エピソードを誘発する
- セロトニン症候群
- 発作
- 血液中の低ナトリウム（これは低ナトリウム血症と呼ばれます）、頭痛、衰弱、混乱、および/または思考の問題を引き起こす可能性があります
- 重度の皮膚反応（手のひらや靴底を含む皮膚の腫脹を伴った重度の発疹;身体または口中の皮膚および/または水疱の痛みを伴う赤み）
- 重度のアレルギー反応（例えば、呼吸、顔の腫れ、蕁麻疹または水疱など）
- 異常な心拍のタイプ（速いまたは異常な心拍、めまい、またはあなたが気絶するような症状がこの問題を通知する可能性があります）。
上記の重篤な副作用が発生した場合は、直ちに医師の診断を受けることが重要です。
さらに、眠気はRemeronの一般的で潜在的に深刻な副作用であり、それが就寝時に撮影される理由です。 この鎮静効果により、Remeronはあなたの思考、判断、運動能力に影響を与える可能性があります。 これは、Remeronがあなたにどのような影響を及ぼすかを知るまで、運転すること、機械を使用すること、警戒する必要がある他の仕事をすることはお勧めしないことを意味します。
アルコール飲料は鎮静やめまいを悪化させることがありますので、この投薬中にアルコールを飲まないようにしてください。 不安、発作、不眠症に処方されることもあるベンゾジアゼピンは 、これらの効果を増強する可能性があるため、避けるようお勧めします。
Remeronの一般的な副作用
これらの一般的な副作用は時間の経過とともに消えてしまうかもしれませんが、そうでない場合や煩わしい場合は、医師に知らせてください。 彼らは以下を含む：
- 口渇
- 体重の増加
- めまい
- 便秘
- 食欲増加
- 異常な夢
体重増加および食欲の増加に関して、対照試験では、食欲の増加が患者の17％、患者の7.5％が体重の少なくとも7％を得たと報告されています。 事実上の証拠によれば、有意に大きな体重増加が可能であることが示唆される。 レメロンはまた、血中コレステロールおよびトリグリセリドレベルを増加させることがある。
からの言葉
Remeronについての興味深い警告は、それと共に起こる鎮静は実際にはより低い用量で増加するということである。 換言すれば、鎮静作用は、1日当たり30mg以上の投与量よりも1日当たり15mgの投与量でより顕著である。
このため、一部の医師は、（鎮静作用を最小限に抑えるために）30mgを高用量で服用させることがあります。
いつものように、あなたの医師の指導の下にRemeronを取るだけで、あなた自身で投薬量を変更したり、投薬を止めたりしないことが重要です。 あなたの医者にもあなたの健康問題、特に心臓、肝臓、腎臓の状態を知らせるようにしてください。これは、薬物の使用または投薬量に影響する可能性があるためです。
ソース：
> FDA。 （2009）。 Medication Guide： レメロン 。
> Hirsch M、Birnbaum RJ。 （2016年9月）。 非定型抗うつ薬：薬理学、投与および副作用。 In：UpToDate、Roy-Byrne PP（Ed）、UpToDate、Waltham、MA。