経口避妊薬と双極薬の間の薬物相互作用
あなたが双極性障害の 気分安定剤を服用している場合、これらの薬はあなたの避妊効果をあまり効果的にすることができますか？
双極性障害の気分安定剤
抗痙攣薬（抗てんかん薬）は、双極性障害を有する人々のために一般的に使用され、気分安定剤（リチウム、カルシウムチャネル遮断薬、およびベンゾジアゼピンと共に）と考えられるいくつかのクラスの薬物の1つである。
これらの薬物は、発作を抑制するために考案されたが、気分安定化に非常に効果的であり、この理由から気分安定剤と呼ばれている。
これらの薬は非常に効果的ですが、妊娠のリスクを高めることができ、妊娠する可能性がある場合は妊娠リスクを高めることができることを知っておく必要がある重要な薬物相互作用があります。
インタラクションのタイプ
気分安定剤が、避妊薬のようなホルモンの避妊法と相互作用できるいくつかの異なる方法があります。 ホルモン産生コントロールにはいくつかの種類がありますが、そのうちの1つは避妊薬だけであり、エストロゲンを含まない方法でも問題になる可能性があります。 いくつかの可能性のある妊娠予防および関連する相互作用には、
- 気分安定剤に関連する避妊薬の有効性の低下
- 避妊薬を服用している人の気分安定剤の有効性の低下
- 避妊薬を使用した患者の双極性薬物の有効性の向上（望ましくない）
- あなたが妊娠した場合、その薬に関連する先天異常の可能性
具体的な気分安定剤のいくつかと、それらがどのように出生制御（または妊娠）と相互作用するかを見てみましょう。
テグレトール（カルバマゼピン）および出生抑制
テグレトール（カルバマゼピン）は、避妊薬（経口避妊薬）を使用する人々の避妊失敗を引き起こすことで特に知られています。 さらに、テグレトールを服用している間に妊娠している人にとって、胎児の先天性欠損のリスクが高くなります。
テグレトールを処方されている女性には、コンドームなどの二次的な避妊方法を使用するよう指示する必要があります。 いくつかのケースでは、婦人科医は、より高い投薬量の投薬薬を使用することを推奨してもよい。
Trileptal（Oxcarbazepine）およびBirth Control Pills
Trileptal （oxcarbazepine）はまた、避妊薬を妨げる可能性があります。 エストロゲンおよびプロゲスチンを含有する避妊薬、プロゲスチンのみの避妊薬（ミニピル）、避妊プロゲスチン（Depo-Proveraなど）、プロゲスチン（Nexplanonなど）の避妊インプラント形態、およびプロゲスチン含有IUDミレナIUDおよびスカイラIUD）は、オキシカルバゼピンを服用している間に服用すれば正しく機能しないことがあります
避妊の問題とは別に、トリレプタルを服用している人は、自殺思考や自殺企図のリスクを高めることができることを知っておくべきです。 この記事では、主に避妊法とのやり取りについて議論していますが、深刻な可能性のある避妊薬に加えて、潜在的な薬物相互作用が多数あることをもう一度指摘することが重要です。
Topamax（トピラメート）とBirth Control
Topamax （トピラメート）は、避妊効率を低下させる危険性があり、投薬中に妊娠した人の口唇口蓋のような先天性欠損の強いリスクを負う危険性があります。
Depo-Provera注射と任意の抗けいれん薬との相互作用
Depo-Provera避妊薬注射は、骨粗鬆症を引き起こす可能性がある他の抗てんかん薬（抗けいれん薬）と同様に、骨量の減少を加速させる可能性があります。 したがって、抗けいれん剤を服用し、 Depo-Provera注射剤の使用を検討している場合は、医師から骨粗鬆症に関するアドバイスを受けてください。
ラミクタル（ラモトリギン）と出生抑制
別の抗けいれん剤の場合、 ラミクタール （ラモトリギン）は、気分安定剤がうまくいくかどうかに影響を及ぼします。 ラモトリギンを服用し始める場合は、避妊薬を飲んでいるかどうか医者に伝えてください。 すでにLamictalを服用している場合は、出産管理を開始するか停止するか、すぐに医者に伝えてください。
ベンゾジアゼピンおよび出生制御
ベンゾジアゼピンは、双極性障害を有する人々の気分安定剤として使用される別のクラスの薬物である。 避妊薬は、Xanax（アルプラゾラム）などのいくつかのベンゾジアゼピンの濃度を高めることができ、薬剤の効果が高まる（副作用が生じる）。
カルシウムチャンネルブロッカーと妊娠
カルシウムチャネルブロッカーは、通常有効ではなく、より高い用量を使用する必要があるため、双極性障害の頻度が低くなります。 それは、あなたがあなたの投薬の副作用と相互作用について落胆していると感じている場合、これが妊娠中に比較的安全な投薬の1つのクラスであることを学ぶことは有益かもしれません。
あなた自身の支持者であること
我々は、一般的に使用される双極薬（気分安定剤）と避妊薬との間の潜在的な薬物相互作用のいくつかを列挙したが、ここに列挙されていない多くの相互作用が存在する。
使用している薬は、特に異なるプロバイダーからこれらの薬を受けている場合は、相互作用する可能性があることを理解することが重要です。 薬剤師は頻繁に相互作用を見つけるが、これが起こるとは想定できない。 ある研究では、毎日6種以上の薬剤を服用している人々の50％が、有害な相互作用を引き起こす薬を服用していることが判明しました。
2016年の研究では、多くの医師が抗けいれん剤との間に薬物相互作用がありうることを認識しているが、出生コントロールが起こる可能性があることを知っているが、特定の薬物に関連する有害作用および相互作用についてはあまりよく知られていない。
薬物相互作用を避けるためのヒント
- 彼らが処方している薬だけではなく、使用しているすべての薬をあなたのすべての提供者が認識していることを確認してください。
- 元のボトルに入れて、すべての薬をあなたと一緒に、各診療所に持ち帰ります。
- 店頭販売の医薬品や栄養補助食品も一部の薬と相互作用する可能性があり、医師はあなたが受けている薬草やビタミンサプリメントを知っておく必要があります。
気分安定剤のボトムライン（特に）気分安定剤と母乳コントロール
結論は？ 避妊薬を服用中または服用したい場合は、バイポーラ薬を処方する医師がそのことを知っていることを確認し、避妊薬を処方している医師がバイポーラ薬を知っていることを確認してください。 薬物の相互作用についても、薬剤師に相談することも有益です。
ソース：
Suto、H.、Braga、G.、Scarpellini、G.et al。 抗てんかん薬と避妊法との相互作用に関する神経学者の知識 婦人科と産科の国際ジャーナル 。 2016. 134（3）：264-7。
Williams、D.抗てんかん薬および避妊。 米国の薬剤師 。 2014. 39（1）：39-42。