より重度の躁うつ病の形態
私たちが双極性障害について話すとき、私たちは双極性障害を1つのものと1つのものだけと考える傾向があります。 しかし実際には、気分変動の頻度や症状の重症度によって異なる可能性がある様々な形態の障害が存在する。
これらの違いは、特定のタイプの障害に対する最良の治療法を決定するのに役立つので、重要です。 場合によっては、サポートとカウンセリングだけで管理することもできます。
他の人では、病気の症状をコントロールするために薬物療法が必要な場合があります。
双極性I障害は、 躁うつ病の最も重篤な形態である。 これは米国における障害賠償請求の大部分を占めており、現在は世界的に障害の第6位の原因です。 全人口の約1.1％が双極性I障害の診断基準を満たしていますが、他のすべてのタイプでは2.4％です。
他のタイプには、 双極性II型障害 （軽度の形態の疾患）、 気分循環性障害 、および混合型の双極性障害が含まれる。
原因
双極性I障害の正確な原因は不明のままであるが、遺伝学は大きな役割を果たすと考えられている。 これは、片方または両方が双極性I診断を有する双生児の研究によって部分的に証明される。 母親の双子（同一の遺伝子セットを有するもの）の40％において、両双子は双極性であることが判明したが、兄弟の双子（個々の遺伝子セットを有する）のわずか5％であった。
他の寄与因子には、ヒトの脳回路の異常、 ドーパミン産生の不規則性、および小児の外傷または虐待などの環境因子が含まれる。
診断
双極性障害は、血液検査、X線検査、または身体検査が確定診断を提供することができる生理学的疾患のように診断することはできない。
むしろ、診断は双極性とみなされるために人が満たさなければならない一連の基準に基づいている。
双極性I障害は、少なくとも1つの躁病エピソードの発生を特徴とし、通常、1つ以上のうつ病エピソードと関連する。 うつ病のない躁病の1つのエピソードは、症状（例えば、薬物乱用、神経学的問題、または外傷後ストレス障害のような他の気分障害など）の他の原因がない限り、診断を行うのに十分であり得る。
情報に基づいた診断には、他のすべての原因を排除するための特定のテストが含まれます。 これには、薬物スクリーニング、画像検査（CTスキャン、超音波）、脳波（EEG）、および診断用血液検査の完全なバッテリーが含まれ得る。
バイポーラI診断の課題
具体的には、双極性基準のレビューも非常に主観的である。 したがって、ケースはしばしば見逃されます。 Royal College of Psychiatryの2009年年次総会で発表されたある研究では、双極性障害患者の25％以上が誤って精神保健専門家の助けを求めるときに診断され治療されたと報告されています。
特に、排除検査が行われていない場合には、双極性障害の過剰診断が懸念される。
臨床研究の2013年のレビューは、双極性障害が誤って診断されたことを実証した：
- 薬物乱用治療センターの42.9％
- 境界性人格障害の患者の40％
- 双極性障害に慣れていない臨床家が電話をしたケースの37％
排他的診断がなければ、誤診や虐待の可能性は高い。 2010年に発表された研究によると、双極性障害の社会保障障害を受けている528人のうち47.6％が診断基準を満たしていました。
処理
双極性I障害の治療は、非常に個別化され、人が経験している症状の種類および重症度に基づいている。
気分安定剤は、しばしば治療プロセスの一部であり、以下を含むことができる：
- バイポーラ療法の主力であるリチウム
- 気分変動を安定させるために使用される抗痙攣薬
- 妄想 、 幻覚 、および重度の躁病のような精神病症状をコントロールするために使用される抗精神病薬
- 抗うつ薬（躁病エピソードを引き起こす可能性があるためあまり一般的ではない）
より重度の症例では、躁病または重度のうつを軽減するのに役立つ軽度の発作を引き起こすために、 電気痙攣療法（ECT）を使用することができる。
>出典：
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