妄想と支援の両方が宗教的信念から生まれる
躁病および軽症候群の症状のリストには、「宗教または宗教活動に重点が置かれている」というものが含まれています。 この症状は、 統合失調症 、 統合失調症様障害 、 統合失調性感情障害および他の精神病性障害においても一般的であるため 、これは双極性には何らユニークではない。
この増加した信仰の自由は、いろいろな形を取ります。 いくつかの例（仮説的な患者を使用）：
- Janieはプロテスタントの家で育ちましたが、十代の若者の教会に行くのをやめました。 しかし、双極性症状の発症後、彼女は一週間に複数のサービスに行き、ボランティア、勉強会に参加し、牧師からの個人的な宗教的カウンセリングを求め始めました。
- エドは彼の人生の中で宗教上の奉仕や出来事には一度も出席していませんでしたが、後に統合失調症と診断された精神病の症状を発症したとき、神についてもっと話し合い、彼がどこにいたかにかかわらず大声で祈っていました。
- 彼女の人生の敬虔なユダヤ人テリが分裂感情障害を発症したとき、彼女は神が彼女が価値がなく、自殺を試みたと感じたと確信しました。
- 双極性障害を患っているジェリーは、症状が始まったときに彼の宗教的信念にもっと集中し始め、困難な時に彼を支えてくれるのを助けてくれることを発見しました。
テリの医者はすぐに宗教的妄想を持って彼女を診断するかもしれません。
しかし、JanieとEdの場合、精神科医はそのような診断が時期尚早であると感じるかもしれません。 そして、ジェリーの場合、この時点で、彼の信念は問題ではなく支持的であるように見えます。
HG Koenig教授が、このテーマに関する文献のレビューで、「精神病の約3分の1が宗教的妄想を持っているが、すべての宗教的経験が精神病ではない」との報告書に書いている。 確かに、彼は、ジェリーの場合のように、彼らが患者にとって有益であるかもしれないと言いました。
宗教的妄想がすぐに明らかにならないときは、治療医師は患者の宗教的信念と行動を注意深く調べる必要がある、とKoenigは述べています。
宗教的妄想とは何ですか？
妄想とは、「誤った信念がしっかりと保持されている」と定義され、タイプには、 妄想または迫害の妄想 、 参考の妄想、壮大さの妄想、妄想的な嫉妬などが含まれる。 これらのうちの2つは、特に、宗教的な状況で自分自身を表現することができる。 次に例を示します。
宗教的なパラノイドの妄想：「悪魔は私の後ろを見守っている、私が好きでないことをすれば私を罰するのを待っている」、または「私が靴を履けるならば、神は私を罰するために火を付けます。いつも素足で行こう " 「私の部屋に悪魔がいることを声で伝え続ける」などの聴覚幻覚は、しばしば宗教的パラノイアと結びついています。
「偉大な宗教的妄想」：「神は私をあなたよりも高く、普通の人よ、私は助けを必要とせず、薬を必要としないと言います。私は天国に行き、皆さんは地獄に行くつもりです。または「私はキリストが生まれ変わった」
宗教的妄想に対する文化的影響
興味深いことに、1つのメタアナリシスは、他の人口よりも主にキリスト教国の精神分裂病患者の間で宗教的妄想の発生率が高いと思われる研究について報告している。
例えば：
- ドイツでの宗教的妄想の割合は、日本では21.3％対6.8％でした。
- オーストリアの割合はパキスタンでは6％に対し21％でした。
その文化がこれに強く影響していることは、「エジプト、20年にわたる宗教的妄想の頻度の変動は、宗教的強調のパターンの変化に結びついている」という知見によって支持された。 同じ分析では、「米国で統合失調症の入院患者に36％の宗教的妄想率が観察された」と報告されている。 さらに、研究では、「妄想妄想の場合、迫害者はイスラム教徒や仏教徒よりもキリスト教徒の方がより多くの場合超自然的存在であった」と分かりました。
Koenig氏は、「精神疾患が重度で持続性のある人は、宗教的妄想で治療することが多い」と報告した。米国では、精神分裂病患者の約25~39％、躁/双極性障害患者の15~22％が宗教的妄想を訴えている。
精神病性障害における宗教的妄想と宗教の影響
これは、さらなる研究が必要な領域です。 精神病性障害を有する患者の割合が高いことは、精神的な信念が重要な対処の仕組みであると考えているようである。 妄想ではない人々にとって、宗教的信念と対処の仕組みとしての活動は、一部の研究では、病気全体のより良い成果に関連していることが判明しています。
逆に、宗教的妄想を持つことは、より深刻な病気とより悪い結果と関連していることが判明しています。 ある研究は、宗教的妄想を有する患者が、精神病エピソードの発症前に、より重度の精神病症状、より長い病歴および機能不全を有することを見出した。
臨床医がこれらの違いを認識することが不可欠である理由が分かります。 研究者は、医師に、患者全体の評価に患者の信念を含めるように強く要請し、強い信念と妄想の区別に注意を用いる。
宗教、妄想、精神病
国の文化が宗教的妄想の発生に深刻な影響を与えているという事実は、特にプロテスタントがカトリック教徒や非宗教的な患者よりも宗教的妄想の割合が2倍高いという調査結果を追加すると、多くの関心領域を示唆しています。
作家と研究者は1つのことに同意します。つまり、精神病患者を治療する人は、妄想と区別し、患者にとってどのように役立つかを評価する上で、患者の非妄想的な宗教的信念に敏感である必要があります。
ソース：
Koenig、HG宗教、霊性、および精神病性障害。 Revista de PsiquiatriaClínica34 、supl 1; 40-48,2007。
Mohr、S、Huguelet、P。統合失調症と宗教との関係とそのケアに対する意義。 スイス医学週間 。 2004 Jun 26; 134（25-26）：369-76。
Raja M、Azzoni A、Lubich L. Religious delusion（PDF）。 神経学と精神医学のためのSchweizer Archiv 。 2000; 151：22-9。
館山M、浅井M、上三田M、橋本M、Bartels M、Heimann H.日本とドイツの間の精神分裂妄想の比較。 心理学 。 1993; 26（3-4）：151-8。
Stompe T、Friedman A、Ortwein G、Strobl R、Chaudhry HR、Najam N、et al。 オーストリアとパキスタンにおける精神分裂病患者の間の妄想の比較。 心理学 。 1999; 32：225-34。
Atallah SF、El-Dosoky AR、Coker EM、Nabil KM、El-Islam MF。 エジプトにおける精神病患者入院患者の宗教的症状の頻度とパターンの22年間の遡及的分析。 社会精神医学と精神疫学 。 2001 Aug; 36（8）：407-15。