気分変調症 （気分変調症（dysthymic disorder）またはDDとも呼ばれる）は、軽度であるが慢性の 抑うつ障害であり、時には子供に見られる。
気分変調のコース
他のうつ病と同様に、気分変調の経過は子供によって異なります。 DSM-IV基準では、子供が気分変調症と診断されるためには少なくとも1年間は症状を経験する必要があるが、子供のための気分変調性の気分変調のエピソードは3.9年である。
子供の約3％が気分変調の基準を満たしています。 ある研究者は、子供の割合が高いほど実際にDDがあると主張しているが、その慢性的な性質のために、症状はしばしば誤って性格に起因すると主張する。 実際に、DDの子供は、自分の気分が通常気分と違うと認識していないので、うつ病や悲しみを感じることに不平を言うことはできません。
気分変調の症状
DDの症状は大うつ病性障害と同様であるが、それほど重度ではなく、 日常の機能を損なう可能性は低い。
症状としては、
- 抑うつ気分
- 悲しみ
- 絶望感や無力感
- 友人や家族からの離脱
- 低い自己評価
- 食事や睡眠パターンの変更
- 説明できない身体疾患
- 集中力の欠如
- 自傷や自殺の考えや行動
- 喜びや喜びを経験することができない
- 苛立ち
- 落ち着きや疲れ
気分障害の軽度の症状にもかかわらず、その慢性的な性質は、子供の対人関係、 自尊心 、および問題解決スキルの発達を妨げる可能性があると考えられています。
回復と二重うつ病
気分の悪い子供のための回復が起こりそうです。 しかし、大部分の子供は、将来別の気分変調エピソードを呈するでしょう。 気分変調性のエピソードを経験した子供の約75％は、大うつ病エピソードを経験し、短くて重症の抑うつ障害も経験する。
気分変調を有する小児が大うつ病エピソードを経験する場合、その組み合わせは二重うつ病と呼ばれる。
子どもの二重うつ病発症の可能性を高める要因は、気分障害の子供の10年間のフォローアップでDaniel Klein博士らによって確認された。 確認されたリスク要因は以下のとおりです。
- 若年時の最初の気分変調エピソード
- 共存する不安障害
- 大うつ病性障害の強い家族歴
- 母親との初期の貧しい関係
- 性的虐待の歴史
- 基礎人格障害
二重うつ病を有する小児は、大うつ病障害のエピソードが短くなることがあることが指摘されている。 Kovacs博士らによると、これは、子供がうっ血気分の症状のないベースラインよりも、気分変調または軽度の抑うつ症状のベースライン気分に戻ることがより容易であるためである。 それにもかかわらず、すべての抑うつ障害は小児の治療を必要とする。
助けを求める
他の抑うつ障害と同様に、気分変調障害は、学業や社会的成績の悪さ、薬物乱用、 自殺のリスクの増大など、 短期的および長期的な重大な結果に関連しています。 もちろん、気分変調児のすべてが悪影響を受けるわけではありませんが、関連性を考慮すると、治療が推奨されます。
気分変調児の治療選択肢は、通常、 心理療法 、薬物療法、または併用アプローチである。
気分障害や他のうつ病の症状がある場合は、必ず小児科の小児科医や他の精神衛生病院に連絡してください。 うつ病は、子供には放置してはいけません。
ソース：
アメリカ精神医学会。 精神障害の診断と統計マニュアル、第4版、テキスト改訂。 ワシントンDC：アメリカ精神医学会：2000。
Daniel N. Klein、Ph.D.、Stewart A. Shankman、Ph.D.、Suzanne Rose、MADysthymic Disorder and Double Depression：10年間のコース軌道と結果の予測。 Research Psychiatry Journal 2008 42（5）：408-415。
子供と青年のうつ病と自殺。 メンタルヘルス：外科医の報告。 アクセス：2011年2月12日 http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva、Wydol Furman。 新生児期における小児期のうつ病症状とロマン主義的関係性：影響の経時的検討。 臨床小児および青年期の心理学。 40（1）：123-135。
Kovacs M、Obrosky DS、Gatsonis C、リチャーズC.小児期の第一エピソード大うつ病および気分変調障害：回復の臨床および社会学的因子。 アメリカの小児精神医学アカデミーのジャーナル。 1997、36：777-784。