月経前症候群とPMDDがどのようにして双極性障害を悪化させるか
双極性障害に対する月経前症状（PMS）または月経前不快気分障害（PMDD）の影響は何ですか？
双極性障害に重なる月経前症候群、これらの症状がどのように区別されるか、恐怖症を経験した女性の証言、症状を管理するためにできること。
最終的な質問として、双極性障害の診断は今までに見逃されていますが、症状は誤って月経前不快気分障害に起因していますか？
月経前症候群が両極性障害に及ぼす影響
双極性障害単独での生活は十分であるはずですが、最近の研究では、双極性障害を有する多くの女性が月経前期に症状が悪化することがわかります。
月経前緊張の過敏性が双極性障害の症状を強調すると思われるかもしれませんが、研究者はこれらの毎月の症状が双極性障害を悪化させる特定の方法を実証することができました。 重大な月経前症候群を報告する女性：
全体的に、双極性障害の症状を悪化させる月経前症状を有する女性は、病気の進行が悪く、再発までの時間が短く、重度の双極性症状を有する。
バイポーラ障害のある女性のPMSとPMDDの共通点は？
大規模なメタアナリシス（いくつかの異なる研究の結果を比較する研究）は、双極性障害の女性の44〜68％が月経前関連気分の変化を示し、双極性障害の女性の22〜77％が月経前不快感、15〜27％が月経前不快気分障害（PMDD）の基準を満たしていた。
月経前症候群対月経前不快気分障害
月経前症候群は、起きるとき、通常、女性の月経周期の黄体期に発生します。 これは排卵（一般に中周期に発生する）と月経が始まるまでの2週間の期間に相当します。
これらの症状を説明するために使用されるさまざまな用語は、主に症状の重篤度に基づいています。 月経前症候群（PMS）は、女性の非常に一般的な過敏性および感情的不安定性を期間前に記述するために使用されます。 月経前不快気分障害には特定の基準がありますが、月経前症候があなたの人生の質に重大な影響を及ぼすときは、PMDDが存在することになります。
女性の月経前症候群は毎月変わる可能性があるため、重複があることに注意することが重要です。
バイポーラ障害はPMDDとして誤診されることはありますか？
彼らが本当に双極性障害を抱えていると誤ってPMDDと診断される可能性があるかどうかの答えは「はい」です。 これがPMDD女性の症状を追跡することが重要な理由の1つです（下記参照）。
バイポーラ障害におけるPMSの役割へのアクセス - 期間の追跡
PMSやPMDDがあなたの双極性障害を悪化させているかどうかを判断することは明らかに役立ちますが、残念なことに、これはあまり簡単ではありません。
血液検査やホルモン検査はありません。これを理解する唯一の方法は、少なくとも2ヶ月間あなたの症状を毎日追跡することです。
いくつかの女性は日記をつけて毎日メモをとります。 やや客観的なやり方は、過敏性やエネルギーレベルなどの症状を書き留め、これらの症状のそれぞれに1〜10の数を与えることです。 たとえば、あなたの過敏性レベルを1と評価することができます。つまり、かろうじて過敏であることを意味し、10は、それまでに得たほどの過敏性を指します。
PMDD症状のトラッカーなどの症状を追跡するのに役立つツールや、Clue Connect、
追跡期間は、PMDDと診断されたが実際には双極性障害を有する可能性があると懸念している人にとっても有用である。
月経前症候群が両極性障害に及ぼす影響に関する証言
PMSとバイポーラの関係を説明する他の人の言葉を聞くことが役に立つことがあります。 あなたはこれらの証言のいくつかにあなた自身を見るかもしれません。 また、双極性障害を持つ女性に、彼らだけではないことを思い出させるのにも役立ちます。
ここに4人の女性の証言があります：
ライダー ：「私にとっては、このヒットホーム、私は月経前に、私はバイポーラを使いこなすことができます！私は期間の1週間前に怒りと怒りに満ちています。そして私は再び絶望に陥ってしまいました。妖精は疲れていました。私は物を捨てて、泣きながら眠りませんでした。うつ病の症状がすべて戻ってきたので、私は再びここに行きました。ある日、私はエピソードを持っていたので、ファンクから抜け出すことは不可能だったように思えました。 Abilifyの影響が私のうつ病に加わり、医者から降りたいので、医師に相談してください」
サム： 「はい、物事は明らかに月経前より悪化していました。私のサイクルはわずか23日か24日で、1週間前と3日後にはひどいものでした。私と私のパートナーのために、私は怒り、怒り、議論の余地がありました。
私は双極性の症状（ほとんどがうつ病であり、数日の軽躁病は毎月急速に循環しています）を使用していました.Geri氏は、「私はこのことをとてもうれしく思っており、30代後半にBipolar IIと診断されました。私たちは月経周期（12ヶ月/年）のバイポーラサイクルのようなもので、月経はオンである月食（13ヶ月/年）なので、日食のように、両者が一緒に起こると、それは軽度の爆発です。私は私が一人ではないことを知ってうれしく思います（今、私は2型糖尿病と線維筋痛がこのダンスに何をもたらすか）」
Troya ： "確かに、毎月食器洗い機の中に蹴飛ばすような窪みがあります！私の薬はうつ病をうまく管理しているようですが、私が月経前にいるときはかなり気分が悪いことに気付きます。私は少し涙がでて気分が悪くなる傾向がありますが、最も恐ろしいのは、私の怒りが制御不能になり、私は完全に激怒します。私は通常非常に穏やかな人ですが、私の犬でさえも知っているように見えているのですが、それは本当に私を怖がらせてくれています。後で私を完全に疲れさせてしまいました。
双極性障害を伴うPMS / PMDDの治療/管理
月経前症候群とPMDDは双極性障害を著しく悪化させる可能性があるため、可能な限りPMDD症状を抑制することが重要です。 PMS / PMDDの治療オプションには次のものがあります。
- 生活習慣の変化 - アルコールやカフェインを避けることは役に立ちます。運動は重要です。 食事の変化は違いを生み出し、可能な限り高い血糖指数の炭水化物を排除することを含む。 血糖指数チャートは、これに含まれる食品を把握するのに役立ちます。
- 代替治療法 - 代替治療法を試す前に精神科医と話をすることが重要ですが、チェスベリーや炭酸カルシウムなどの栄養補助食品が一部の人々に役立つかもしれません。
- 瞑想やヨガのような活動を含む弛緩療法は、一部の人々を助け、副作用のリスクが低いことがあります。
- このアプローチは、軽度の症状の人に最も効果的であり、症状を悪化させることがありますが、出産抑制薬は一部の人々に役立つ場合があります。 エストロゲンパッチ、経口プロゲステロン、およびゴナドトロピン放出ホルモンは、いくつかの緩和をもたらすかもしれない第二選択薬である。
- プロザック（フルオキセチン）などの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、双極性障害のない女性によく使用されますが、双極性障害の患者には避けるべきです （躁病エピソードを起こす危険があるため）。気分安定剤または抗精神病薬と一緒に使用されることがよくあります。 SSRIはPMS / PMDD患者に非常に一般的に使用されるため、PMDDと双極性障害を区別することが重要な重要な理由です。
ソース：
Dias、R.、Lafer、B.、Russo、C.、Del Debbio、A.、Nierenberg、A.、Sachs、G.、and H. Joffe。 月経前症候群女性の両側性障害の縦断的フォローアップ：STEP-BDの所見 アメリカ精神医学雑誌 。 2011年、168（4）：386-94。
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