バイポーラ性精神病の症状

エクストリーム・マニアに最も頻繁に関連する状態

双極性障害に罹患している人々の約3分の2は、生活の過程で少なくとも1つの精神病の症状を経験するであろう。

精神病は、現実との接触の喪失と定義され、その間に人は現実世界と想像力の違いを知ることができません。それは、妄想（真実でないものを信じる）や幻覚（現実ではないものを見たり、聞いたり、触ったり、嗅ぐか、味わって）によって定義される状態です。

精神病は、通常、双極性I障害（より重度の疾患の形態）を有する人の極端な躁病のエピソードを伴う。あまり一般的ではありませんが、バイポーラII障害のある人にも起こります。

精神病は、精神分裂病および統合失調性感情障害を含む他のタイプの精神病で見られる特徴である。パーキンソン病、アルツハイマー病、脳腫瘍、脳卒中などの特定の身体疾患も、精神病エピソードを引き起こす可能性があります。女性でさえ、分娩後のうつ病の極端な特徴として精神病の対象となることがある。

双極性障害の文脈の中で、精神病の原因を明確に理解していない。人々はしばしばそれを「精神病的な休憩」と呼んでいるが、その人は「スナップした」と示唆しているが、実際に精神病のエピソードは通常、時間の経過と共にゆっくりと発達する。

多くの場合、人は集中やコミュニケーションが難しくなり、仕事や衛生についていくことが難しくなります。

疑念や不安がしばしば現れ始め、自己意識と現実の喪失が増えます。

精神病を経験している人は、典型的には、彼らの行動が極端にどのようになったのかを完全に知らないと思われます。症状に関しては、それらは、典型的には、気分一致または気分不一致のいずれかと分類される。

比較すると：

気分に合った症状は、幻覚および/または妄想が人の気分と一致する症状である。このような場合、幻覚は、人の妄想によって文脈化され得る。たとえば、あなたが守られているという根底にある信念は、想像された音や次の部屋の声で表現できます。
気分不一致症状は、人の気分が幻覚および/または妄想と一致しない症状である。この例では、人々は何をすべきか、あるいは目に見えない力の影響を受けているという声があるとしばしば信じています。このようなエピソードは深刻なものであり、入院を必要としない場合よりも頻繁になります。

幻覚は、実際ではない肉体的感覚によって特徴づけられる。双極性障害に関しては、これは極度の躁病エピソードと極端な睡眠不足（後者は非双極性の個体でさえ幻覚を引き起こす可能性がある）によって引き起こされる可能性がある。

幻覚は、知覚だけでなく、5つの感覚のうちの1つ以上を含む実際の感覚を含む。これらは、以下のように分類することができる：

妄想は、人が信じている偽りの信念です。以前は妄想障害と呼ばれていた妄想は、奇妙なもの（可能性の領域を越えるもの）と非奇妙なもの（可能性の範囲内にあるもの）のいずれかのエピソードによって特徴づけられる。

奇妙な錯覚の例としては、宇宙人に拉致されたり、頭にCIA追跡装置があるなどがあります。これとは対照的に、非奇妙な妄想は、しばしば中毒、暴力、遠隔からの愛情を主張することができる。

幻覚を経験している人とは異なり、妄想を持つ人は、しばしば、偶然の状況では完全に正常であるように見えることがあります。精神病の妄想は、典型的には、以下のテーマの1つまたは複数の周りに集中している：

「精神病」という言葉は、冒された人が自傷を負わせたり、他の人に危害を及ぼしたりする可能性があると示唆して、一部の人にとって恐ろしいことがあります。これは可能ですが、特に重度の気分不一致の精神病の場合、エピソードは通常危険よりも厄介です。

治療（心理療法、投薬、社会的支援を含む）に対するホリスティックなアプローチでは、ほとんどの人が完全に回復し、それ以上の事態を起こさずに通常の生活に戻ることができます。

双極性障害は伝統的な意味で「治癒」することはできませんが、適切な診断と治療では、長期間に渡ってその症状をうまくコントロールすることができます。

>出典：

> Savitz、J. van de Merwe、L。 「双極性障害の神経心理学的状態：精神病の影響」 Brit J Psych 。 2009; 194（3）L243-51。 DOI：10.1192 / bjp.bp.108.052001。

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