内在的な言葉のラテン語からの文字通りの翻訳は、「内から」です。 ある時点において、精神科医および研究者は、内因性および外因性という用語を使用した。これは、 うつ病が内的原因、例えば生物学的および/または遺伝的、または外的原因、例えばストレスまたは外傷性事象から生じたものであるかどうかを区別することができる。
この区別は、どのようなタイプの治療が適用されるべきかに違いが生じると考えられたためになされた。
内因性および外因性うつ病の違い
これらのタイプの症状が特徴づけされる方法にはかなりの重複がありますが、内因性うつ病は一見何の理由もなく起こるうつ病の一種です。 それは化学的および/または遺伝的であるようである。 それはまた、しばしば罪悪感、無価値感、通常楽しいものを楽しむことができないという感情を伴います。
一方、外因性の、または反応性のうつ病は、通常、愛する人の喪失、離婚、仕事や関係の困難を失うような外部ストレス要因によって引き起こされます。 一方、内在的なうつ病では、世界はあなた自身のために暗くて悲しい場所のように見えるかもしれませんが、あなたの人生で起こっていることのために、世界は暗く悲しいです。
さらに、外因性うつ病は、睡眠および食欲の問題などの身体的症状の欠如によって特徴づけられる傾向がある。
うつ病が内因性であろうと外因性であろうと、それは若干の生命体のストレス要因によってほぼ常に引き起こされる。 これは、遺伝的および/または生化学的にうつ病の素因がある場合、重大な生命のストレス要因がその傾向を生み出す可能性があることを意味する。
内因性うつ病治療
一度信じられたこととは対照的に、外因性うつ病とは異なる内在性うつ病を治療する必要はない。 どちらのタイプも脳内で同じ生化学的不均衡を作り、同じタイプの治療に反応します。
どちらのタイプの治療の第一線でも、一般に抗うつ薬の投与があります。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬 （SSRI）と呼ばれる抗うつ薬の一種からの薬物が、しばしば第1選択である。というのは、それらがかなり効果的であり、耐容性が高い傾向があるからである。 さらに、多くの患者さんに心理療法が推奨されます。
より重症の自殺憂鬱症の場合、 電気痙攣療法 （ECT）はうつ病から迅速に救済することができる。 特定の症例では、 抗精神病薬が必要な場合もあります。
2つのタイプのうつ病の違いは本当に重要ですか？
抑うつが現在どのように治療されているかに関しては、人がどのようなタイプのうつ病を呈しているかは分かりません。 1980年代と90年代に行われた研究では、ある人が発症したうつ病のタイプと、どのくらいうつ病の症状を緩和したかの間に何らかの関連性を確立することができませんでした。
しかし、アイデアは将来変化する可能性があります。 2012年の研究では、これらの2つのタイプのうつ病の原因となる脳内に異なる経路があるという証拠があることが判明しました。 結果は依然として非常に暫定的ですが、将来、これらの2つのタイプのうつ病が異なる方法で標的にされる可能性があります。
ソース：
Andrus、BMら al。 "内因性うつ病および慢性ストレスモデルの海馬および扁桃体における遺伝子発現パターン。" 分子精神医学。 17.1（2012）：49-61。
ベンジャメン、マリーナ "うつ病：ダウンしかし、アウトしない。 サイコ・セントラル。 Psych Central。