抗精神病薬は、統合失調症および他の精神病の精神病症状を軽減し、通常、人がより効果的かつ適切に機能することを可能にする。 抗精神病薬は現在のところ統合失調症の最良の治療法ですが、精神分裂病を治癒せず、精神病エピソードがないことを保証します。
投薬量
投薬の選択と投薬は、精神障害の治療において十分に訓練された有資格の医師のみが行うことができます。
厄介な副作用を伴わずに症状を軽減するのに必要な薬剤の量を大きく変える可能性があるので、各薬剤ごとに薬剤の投与量を個別化する。
より新しい抗精神病薬：より良い選択肢？
1990年以来、多くの新しい抗精神病薬（いわゆる「非定型抗精神病薬」）が導入されています。最初のクロザピン（クロザリル）は、他の抗精神病薬より効果的であることが示されていますが、特に、感染と戦う白血球の喪失（無顆粒球症） - 患者は1〜2週間ごとに血液検査を受けなければならない。 安定した白血球数の1年後、毎月血液を採取することができます。
リスペリドン（Risperdal）、アリピプラゾール（Abilify）、クエチアピン（Seroquel）、オランザピン（Zyprexa）などの新しい抗精神病薬でさえ、不随意運動障害である遅発性ジスキネジー（TD）に対して安全ですが、非定型薬物は、体重増加、増加したグルコースおよび脂質などの代謝副作用に寄与する可能性がより高い。
統合失調症の症状を狙う
抗精神病薬は、統合失調症の特定の症状、特に幻覚および妄想の治療にしばしば非常に有効である。 薬物は、モチベーションの低下や感情的表現力などの他の症状に役立たない可能性があります。
ハロペリドール（Haldol）やクロルプロマジン（Thorazine）などの高齢の抗精神病薬は、治療が困難な症状に似た副作用を引き起こすことさえあります。
用量を減らすか、別の薬剤に切り替えると、これらの副作用を減らすことができます。 オランザピン（ジプレキサ）、クエチアピン（セロクエル）、リスペリドン（リスペルダール）、アリピプラゾール（アビリファイ）などの新薬は、この問題を引き起こす可能性は低いと思われる。
ときには、統合失調症患者がうつ状態になると、他の症状が悪化するように見えることがあります。 症状は、 抗うつ薬の添加により改善する可能性がある。
患者および家族は、精神分裂症を治療するために使用される抗精神病薬について心配することがある。 副作用の懸念に加えて、彼らはそのような薬物が中毒につながる可能性があることを心配するかもしれません。 しかし、抗精神病薬は、それらを摂取する人々に「高い」または中毒性の行動を起こさない。
抗精神病薬のもう一つの誤解は、彼らが一種のマインドコントロールや「化学薬品の束縛」の役割を果たすことです。 適切な用量で使用される抗精神病薬は、人々をノックアウトしたり、自由意志を取り除いたりしません。
抗精神病薬は最終的に統合失調症患者をより理性的に世界に対処するのに役立つはずです。
精神分裂病患者はどれくらいの期間、抗精神病薬を摂取すべきですか？
抗精神病薬は、エピソードから回復した患者の精神病エピソードの頻度および強度を低下させる。 継続的な薬物治療を行っても、回復した人の中には再発する人もいるでしょう。 投薬が中止されると、再発率が高くなる。
重度の精神病性症状の治療は、維持療法に使用されるものより高い投薬量を必要とすることがある。 低用量で症状が再発する場合は、一時的に用量を増やすと、完全な再発を防ぐことができます。
統合失調症患者は、医師や家族と一緒に治療計画を遵守することが重要です。 治療への順守とは、患者が医師の推奨する治療計画に従う度合いを指す。 適切な遵守は、毎日正しい用量および頻度で処方された投薬を受け、すべての予定を保ち、そして他の処置手順に注意深く従うことを含む。 統合失調症患者では治療の遵守はしばしば困難ですが、いくつかの戦略の助けを借りてより簡単になり、より良い生活の質につながります。
統合失調症の人々が治療法を遵守しない可能性があるのは、様々な理由があります。 患者は病気であるとは信じられず、投薬の必要性を否定するかもしれないし、日々の服用を覚えていないような混乱した考え方を持っているかもしれない。
家族や友人は統合失調症を理解することができず、統合失調症の人に、自分の気分が良くなったときに治療を中止するよう助言するかもしれません。
患者が治療に遵守するのを助ける重要な役割を果たす医師は、患者にどのくらい頻繁に投薬をしてもらうことを怠るかもしれないし、投薬量を変更したり、新しい治療を試みたりするという患者の要求に適応したくないかもしれない。
患者の中には、その薬の副作用が病気そのものより悪いように見える人がいるとの報告があります。 さらに、薬物乱用は治療の有効性を妨げ、患者に薬物治療を中止させる可能性がある。
これらの要因のいずれかに複雑な治療計画が追加されると、良好な順守がさらに困難になる可能性があります。
患者、医師、家族が順守を改善し、病気の悪化を防ぐために使用できる多くの戦略があります。
いくつかの抗精神病薬は、毎日丸薬を服用する必要性を排除する、長時間作用型の注射可能な形態で利用可能である。 統合失調症の治療に関する現在の研究の主要な目標は、長期間作用する抗精神病薬、より軽度の副作用を有するより新しい薬剤を注射によって送達することができる、より多様なものを開発することである。
週の曜日にラベル付けされた投薬カレンダーまたはピルボックスは、投薬がいつ行われたか、または投薬されなかったかを患者および介護者が知るのを助ける。 薬を服用すべきときにビープ音を発する電子タイマーを使用するか、食事のような日常的な日常的な出来事と一緒に薬を組み合わせることは、患者が服用スケジュールを覚えて遵守するのを助ける。
患者が服用している経口薬を観察することに家族を魅了することは、遵守を確実にするのにも役立つ。
さらに、他の様々な遵守モニタリング方法により、患者がいつ丸薬を摂取するのが問題なのかを確認し、服薬を順守しやすくすることができます。 医師に薬を服用することについて懸念を表明することは重要です。
副作用について
事実上全ての薬物のような抗精神病薬は、有益な効果とともに望ましくない効果を有する。 早期治療中、患者は、眠気、落ち着き、筋肉痙攣、振戦、口渇、または視覚のぼけなどの副作用によって悩まされることがある。 これらのほとんどは、投薬量を低下させることによって矯正することができ、または他の薬物によって制御することができる。
異なる患者は、様々な抗精神病薬に対して異なる治療反応および副作用を有する。 患者はある薬で他の薬よりもうまくいくかもしれません。
抗精神病薬の長期的な副作用は、より深刻な問題を引き起こす可能性があります。 上述のように、 遅発性ジスキネジー （TD）は、口、唇および舌に最も頻繁に影響を及ぼす不随意運動、および時には腕および脚などの身体の胴体または他の部分によって特徴付けられる障害である。 これは、古くからの「典型的な」抗精神病薬を長年受けている患者の約15％〜20％で起こる。 しかしTDは、これらの薬剤でより短期間治療された患者においても発症することがある。 ほとんどの場合、TDの症状は軽度であり、患者はその動きを知らないかもしれない。
近年開発された抗精神病薬はすべて、従来の抗精神病薬である古い薬よりもTDの発生リスクがはるかに低いようです。
しかしリスクはゼロではなく、体重増加のような自分自身の副作用を引き起こす可能性があります。 さらに、投与量が多すぎると、新しい薬物療法は社会的撤退や運動に影響を与える障害であるパーキンソン病に似た症状を引き起こす可能性があります。 それにもかかわらず、より新しい抗精神病薬は治療において重要な進歩であり、統合失調症患者におけるそれらの最適使用は、現在の多くの研究の対象である。
統合失調症治療
非定型抗精神病薬に関する情報
ソース：
国立精神保健研究所