この用語がDSMの第4版でどのように使われたか
米国精神医学会（APA）によって書かれ、発行された精神障害診断マニュアル （DSM-IV）の第4版では、「NOS」は「特に指定されていない」の略語です。 それは明確に定義された診断にうまく収まらないが、特定の診断科の一部である病気に誰かが対処していることを明確に示している症状を示すための一種の包括的用語として役立ちます。
その一例は、「うつ病障害NOS」です。 DSM-IVを使用して患者を診断した医師は、その人の診断をこのように分類することを選択しているかもしれません。なぜなら、症状が明らかではあるが、特定のタイプのうつ病（例えば、 不安障害 ）には、 気分変調や双極性障害などの特定のタイプのうつ病に十分な情報がありませんでした。
なぜ「NOS」が廃止されたのか
2013年5月、APAはDSM-IVの最新バージョンを公開しました。 DSM-5（ローマ数字の使用はマニュアルのタイトルから削除されていることに注意してください）では、著者は "別途指定されていない"を削除し、 "NOS"を "他の指定"および "未指定他の既存のカテゴリーにきちんと適合しない症状のクラスターを示す。
なぜ2つの用語を置き換えるのですか？ 違いは、診断医が診断基準が満たされなかった理由を示すことを選択したかどうかに基づいています。
「他の指定」の例は、正式な診断に合致する症状の完全な数を持たないうつ症状のエピソードである可能性がある。
対照的に、より具体的な診断を行うのに十分な情報がない状況では、「不特定」が使用される可能性があります。 APAによると、「不特定」は、確かな診断を行うのに必要なすべての情報を得る時間がない緊急事態などで、医師が最良のケアを患者に提供することを可能にするが、治療は必要である。
「特定されていない」ラベルは、医師が診断に際して可能な限り特定されることを可能にし、患者が所与の診断の完全な基準を満たしていることを必ずしも示さない。
より普遍的な診断を行う
「NOS」を置き換えることにより、DSM-5は世界保健機関の国際疾病分類（ICD）に沿ったものとなる。 この診断ツールは、世界保健機関（WHO）のウェブサイトによると、「世界の健康動向と統計の識別の基盤、病気や健康状態を報告するための国際基準」である。 ICDは、重大な障害の現在の定義に正確に合致しない障害の義務コードを必要とする。
ソース：
アメリカ精神医学会。 " DSM-5導入に関するよくある質問 - 臨床医のために " American Psychiatric Association DSM-5 Development 。 2014年10月7日
ロジャー・ピール、グスタボ・ゴールドスタイン、レイモンド・クロウエル。 "DSM-5：あなたの練習にはどんな意味がありますか？" 精神医学の時代 。 UBM Medica、LLC。 2013年10月10日