報酬の病理学的追求
薬物中毒は、複雑で慢性の脳疾患である 。 麻薬中毒の経験を持つ人々は、強く、時には制御不能で、選択した薬剤で渇望しています。 典型的には、使用の結果として非常に否定的な結果を経験するにもかかわらず、彼らは引き続き薬物を捜して使用するであろう。
中毒の特徴
米国中毒医学会(ASAM)によれば、中毒は次のような特徴があります:
- (ギャンブル、セックス、過食のように)物質や報酬の経験から一貫して逸脱することができない
- 行動コントロールの障害
- 物質の欲求や報酬の経験
- あなたの行動や対人関係の重大な問題の認識を軽減しました。
- 機能不全の感情反応
上記の5つの特徴は通常、ほとんどの中毒症例に存在するが、ASAMはこれらの5つの特徴を中毒の診断に用いることはできないと指摘した。 「中毒の診断には、訓練を受けた認定された専門家による総合的な生物学的、心理的、社会的、精神的評価が必要です。
中毒の行動表現
友人や家族が、中毒している愛する人を扱うとき、それは通常、中毒の明らかな症状である人の外的な行動です。
これらの行動は、主に中毒者の制御機能の障害を中心にしています。
- 制御しようとするにもかかわらず、薬物使用の頻度が過度に高い
- 薬剤効果を使用した時間の延長または薬物効果からの回復
- 永続的な問題にもかかわらず引き続き使用
- 中毒に関連した報酬に焦点を絞る
- 問題に対処するための措置を取ることができない
棄権することができない
研究では、薬物使用の長期化は、脳の報酬システムを変える中毒者の脳の化学変化を引き起こし、悪影響が拡大するのを受けて強迫的な薬物探索を促すことを示しています。
中毒のこの状態は、否定的な結果にもかかわらず活動が継続し、それがもはや報酬ではないにもかかわらず、中毒専門家によって「 報酬の病理学的追跡 」と呼ばれる。 これは、脳の報酬回路における化学変化の結果である。
中毒が始まる方法
中毒性になる可能性のある活動に従事する理由は、幸福感を味わうか、 不快感、不満、不安、不安、落ち着きの感情状態を緩和することです。 彼らが飲んだり、薬を飲んだり、報酬を求めている他の行動(ギャンブルや食事、性行為など)に参加した場合、彼らは彼らが求めている報酬や救済をもたらす「高い」体験をします。
この高値は、脳の報酬回路におけるドーパミンおよびオピオイドペプチド活性の増加の結果である。 しかし、高い経験をした後、脳の報酬機能を元の正常なレベル以下に低下させる神経化学的リバウンドがある。 活動が繰り返されると、同じレベルの幸福感や癒しは達成されません。 簡単に言えば、人は初めてのことほど高くはなりません。
低い方の高低
中毒性のある人が 、同じレベルの陶酔感を達成しようとするより多くの高齢者に対する耐性を発達させるという事実に加えて、後で感じる感情的な低さに対する寛容を抱かないという事実である。
「正常」に戻るのではなく、人は不快感の深い状態に戻ります。
中毒になると、その当初の陶酔状態に戻るために、薬物、アルコール、または中毒性行動の頻度を増加させる。 しかし、人は脳の報酬回路網が中毒と撤退のサイクルに反応するにつれて、より深く深いところを経験することになります。
報酬を求めて病理学になるとき
米国中毒医学会(ASAM)によると、これは報酬の追求が病理学的になる点です:
- 報酬を求めることは、強迫的または衝動的になります。
- 行動は楽しいものではなくなります。
- 行動はもはや安堵を提供しません。
選択肢の機能がなくなりました
別の言い方をすると、中毒した人は、自らの意図を止めようとしているにもかかわらず、安心して過酷な気持ちを逃れようとはもはや報われない行動を繰り返すことを強いられます。
ASAMによれば、この時点で中毒はもはや単に選択肢の機能ではない。 結果として、中毒の状態は、中毒者および彼の周りの人にとって、惨めな場所となる。
慢性疾患および再発
多くの中毒者にとって、中毒は慢性疾患になりえるため、患者が治療に従わない場合、糖尿病、喘息、高血圧などの他の慢性疾患で起こりうる再発と同様の再発を起こすことがあります。 これらの再発は、長期間の禁欲の後でさえも起こり得る。 中毒者は、再び寛解に入るための行動をとることができます。 しかし、彼は別の再発の危険にさらされている。 ASAMは、「回復活動に治療や介入がなければ、中毒は進行性であり、障害や早期死亡を招く可能性がある」と述べている。
>出典:
>よくある質問。 薬物乱用に関する国立研究所。 https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions。
>中毒の定義(ロングバージョン)。 中毒医学のアメリカ学会。 https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction。