どのようにオピオイドの影響を遮断し、アルコールの欲求を減らすか
ナルトレキソンは、主にアルコール依存症およびオピオイド中毒の管理に使用されるオピオイド受容体拮抗薬である。 ナルトレキソン塩酸塩は、ReviaおよびDepadeの商標名で販売されている。 ナルトレキソンの徐放性形態は、商品名Vivitrolとして市販されている 。
用途
飲酒をやめた人のために、ナルトレキソンは、アルコール依存症の人々が飲酒をやめると経験するアルコールの渇望を減らします。
ナルトレキソンがアルコールの欲求をどのように減少させるかは完全に理解されていませんが、一部の科学者は、脳の特定の神経経路におけるアルコールの補強効果を減少させることによって作用すると考えています。 このメカニズムは、神経伝達物質ドーパミンを含む。
ナルトレキソンは、ヘロインやコカインのような薬の脳内への影響を遮断することで機能します。 オピオイド受容体アンタゴニストとして、ナルトレキソンは、オピオイドが産生する快感を生じる脳の部分の正常反応を単にブロックする。
投薬量
錠剤の形態では、ナルトレキソンは通常1日1回服用するように処方されている。 研究では、ナルトレキソンを12週間にわたって使用して、アルコールの欲求を減らすために飲酒をやめた人々が、禁欲の早い時期に再発のリスクが最大である場合に役立つことを検討しましたが、臨床実践において。 ナルトレキソンはオピオイドの影響を遮断するため、 薬物依存を管理しようとする人々に対して長期間処方されることもあります。
2006年4月、FDA はアルコール依存症の治療のために Vivitrolとして販売されているナルトレキソンの1ヶ月に1回の注射可能型を承認した。 いくつかの研究では、ナルトレキソンの毎月の注射形態は、投薬コンプライアンスの問題を排除するため、錠剤形態に対する禁酒の維持においてより効果的であることが実証された。
迅速な解毒インプラント
ナルトレキソンのインプラント形態は、オピオイド依存症のための迅速な解毒と呼ばれる論争のプロセスに使用されている。 急速なデトックスでは、全身麻酔下に置かれ、ナルトレキソン（Naltrexone）インプラントは外科的に下腹部または後部に配置されます。 この手技の後には通常、ナルトレキソンを12ヶ月まで毎日投与する。
FDAは、ナルトレキソンのインプラント形態を承認していない。 急速なデトックス手技は、薬物中毒のための1回の「治癒」として促進されているが、研究は、それが長期的なリハビリ過程の最初のステップとして実際より効果的であることを示している。
副作用
ナルトレキソンは、胃、神経質、不安、または筋肉や関節の痛みを引き起こす可能性があります。 通常、これらの症状は軽度かつ一時的ですが、一部の人にとっては、より重症で長く続くことがあります。
まれなケースでは、ナルトレキソンは、混乱、眠気、幻覚、嘔吐、 胃痛 、皮膚発疹、下痢、または視力のぼけを含むより重篤な副作用を引き起こす。 これらの症状が現れた場合は、直ちに医師にご相談ください。
大量のナルトレキソンは肝不全を引き起こす可能性があります。 過度の疲労、異常な出血または挫傷、食欲の消失、胃の右上部分の痛み、暗色の尿、または皮膚または目の黄色化の症状を経験する場合は、すぐにナルトレキソンの服用を中止する必要があります。
ナルトレキソンの包装に掲載された警告の症状の完全なリストを読んでください。
適応症
ナルトレキソンは、アルコールを飲んだり、オピオイドを7〜10日間服用した後に処方されます。これは、薬物を使用している間に重度の禁断症状を引き起こす可能性があるためです。
急性肝炎、肝臓または腎臓疾患を有する人々はナルトレキソンを摂取すべきではない。 麻薬性鎮痛剤を使用している患者は、それを服用してはならず、他の薬剤にアレルギーのある人もいません。 妊娠中または授乳中の女性はナルトレキソンを摂取すべきではありません。
ナルトレキソンは、誰かが飲酒や薬を飲むのを助けるものではありません。これは、すでに止まってしまった人々の禁欲を維持するのに役立ちます。
アルコールや薬物離脱症状は治療しません。
効果
研究によってナルトレキソンはアルコールや薬物の欲求を減らすことができると示されていますが、それは誰にとってもうまくいきません。 アルコールや薬物乱用のためのほとんどの薬学的治療と同様に、それは、心理社会的療法、カウンセリング、または支援グループ参加などの全体的な治療レジームと関連して使用される場合に最も効果的である。
ナルトレキソンは中毒を「治す」ことはできませんが、アルコールや薬物中毒に苦しむ多くの人がアルコールや薬物の欲求を減らすことによって禁欲を維持するのに役立っています。
>出典：
米国国立医学図書館
アルコールおよび薬物情報のためのナショナルクリアリングハウス
アルコール乱用とアルコール依存に関する国立研究所