全般性不安障害（GAD）の精神医学的薬物療法の遺伝学的検査は、「薬理遺伝学」と呼ばれる研究領域に基づいています。 簡単な言葉で言えば、この分野の研究には、薬物がどのように遺伝する遺伝子と相互作用するかを研究することが含まれます。
言い換えれば、薬物動態、薬物代謝の程度、薬力学、脳内の特定の標的での薬物の正確な作用など、異なる薬物に対する反応が異なる一人は完全に安全だが、別の人には有害である可能性がある。
あなたが精神医学の投薬を処方されたことがあるならば、正確な科学ではないことを知るかもしれません。 多くの場合、試行錯誤のプロセスがあり、最善のものが特定されるまで医師が一連の薬物治療を試みます。 医薬品と遺伝子プロファイルを照合するこの新しいプロセスの目的は、その試行錯誤の期間を排除することを目指しています。
精神医学のための遺伝子検査の利点
あなたがそれらを服用する前に、どの薬が最も効果的であるかを知ることのメリットを想像するのは簡単です。
カナダのトロントにある中毒精神保健センター（CAMH）のジム・ケネディ博士は記者会見で、この新しい一連の研究について、精神医学的薬物療法の遺伝子検査の潜在的利点を説明しました。
「私たちの体の遺伝的な青写真を使って、私たちはラボで測定することができます...そして、特定の患者にとってどの薬が非常に良いかを示すために医師に提供される非常にわかりやすいテストを作成し、どの薬がうまく機能せず、いくつかの厄介な副作用があるかもしれません。
本質的に、この種の遺伝子検査により、医師はあなたの不安治療をパーソナライズすることができます。 これは、あなたの症状に対して投薬を処方する際の試行錯誤が少なくなることを意味します。 これはまた、最も有益な投薬が処方されるときに、他のあまり有益でない投薬に費やされないという点で、経済的利益をもたらし得る。
CAMHは、遺伝子検査会社と共同で、ケネディ博士が率いるこのトピックに関する進行中の研究を行っている。 近い将来、すべての患者が個別の薬物療法経験を有することが望まれる。 これは、副作用のリスクがある人々が特定の投薬を処方される前に特定されるため、患者の安全性を改善するのにも役立つだろう。
研究結果
Tiwariらは、2017年10月にフロリダ州オーランドで開催された世界精神医学遺伝学会で報告されたように、精神医学的薬物療法の遺伝子検査により、 全般性不安障害の治療効果が大幅に改善され、短期間の薬物療法であるベンゾジアゼピン不安を治療するため。 彼らの所見は、個別化医学：薬理遺伝学的評価および臨床治療（IMPACT）研究およびMEDCOデータセットのデータに基づいていました。
精神医学のための遺伝子検査のステップ
CAMHを通じて進行中のIMPACT試験では、23およびMEなどの企業に提出するのと同様の遺伝子検査が唾液サンプルを介して行われます。 このテストでは、さまざまな精神医学的治療やあなたが経験する可能性のある副作用にどのように反応するかを示すことができます。
これは、あなたの遺伝的プロファイルと、あなたの体が様々な薬物を代謝すると予想される方法に基づいて決定されます。
薬理遺伝学を理解する
薬理遺伝学は、薬物動態学または薬力学に影響を与える可能性のある遺伝子の変異を探すことを含む。 薬物がどのように代謝され、体内でどのように働くかに影響を及ぼす遺伝子には個人差があります。 一部の人々は薬をゆっくりと分解し、他の人は速やかにそれらを処理するかもしれません。 副作用は、薬物が身体内の高濃度にとどまった結果である可能性があります。なぜなら、人はそれをすぐに代謝させないからです。
実施の障壁
あなたが保険に加入していないと、薬の遺伝子検査が高価になる可能性があります。 さらに、このタイプのテストがより主流になるまでは、テストの可用性が問題になります。
からの言葉
ここに概説されているような研究努力にもかかわらず、毎日の臨床精神医学的実践におけるこれらの遺伝子検査の一貫性のある有用性を裏付ける証拠（複数の無作為化二重盲検研究）はまだないことに注意することが重要である。
医師にこのトピックを提出したい場合は、利用可能な遺伝子検査がどのようにして特定の治療法に役立つ可能性があるか尋ねてください。 十分な情報を得た患者になると、処方箋をより多くコントロールできるようになります。
>出典：
>中毒と精神保健のためのセンター。 インパクト研究。
>中毒と精神保健のためのセンター。 CAMHとAssurex Healthがカナダでパーソナライズド・メディスンを進める合弁会社を設立
> Healio精神年鑑。 GeneSightは治療反応を改善し、不安でのベンゾジアゼピンの使用を減少させる。
> Tiwari AK、et al。 併用薬理ゲノミクス試験は、全般性不安障害治療応答を改善し、ベンゾジアゼピンの使用を減少させる。 発表：世界精神医学会議 10月13日〜17日、2017年; フロリダ州オーランド。