思考と衝動がちょうど食品以上のものであるとき
食欲不振、過食症または過食症などの摂食障害を抱えている場合は、別の精神衛生上の問題もあることは珍しいことではありません。 これらの問題には、 うつ病、 全般性不安障害 、 心的外傷後ストレス障害および強迫神経症が含まれる（ただしこれらに限定されない）。
実際、研究によると、摂食障害のある人々の約3分の2は不安障害に苦しんでいることが示されています。
これらのうち、最も一般的なものは、強迫神経症または強迫失調症である。 事実、いくつかの研究は、神経性食欲不振症の女性では、OCDの割合が25％〜69％であり、過食症の女性では25％〜36％であることを示しています。
強迫性障害とは何ですか？
その名前が示すように、強迫性障害に苦しむ人々は、強迫観念や強迫、あるいは（より一般的には）両方とも闘う。
強迫観念は頻繁に繰り返され、頻繁な考えや衝動です。 彼らはあなたの日常生活に侵入し、彼らは不適切である可能性があります（例えば、性的執念を持つ人がいるなど）。 これらの強迫観念は苦痛と不安を引き起こす。
思考は、現実の問題に関する単純な心配ではありません（現実の問題の誇張されたバージョンを含むかもしれませんが）。 関係者は、通常、何か他の行動や思考を強制することによって、思考を無視したり、抑止したり、停止したりしようとします。
強迫は、強迫観念に応答して実行される反復的な行動または精神的行為である。 一般的な強制は、手洗い、繰り返しのチェック（例えば、ドアがロックされているか、アプライアンスの電源が切られているかどうかを確認する）、祈ったり、数えたり、繰り返したりする行為です。 これらの行為の目的は不安と心配を減らすことですが、過剰です。
これらの強迫観念や衝動に苦しんでいる人は、思考や行動が過度で不合理であることを認識しているかもしれません。 しかし、強迫観念と強迫は、苦痛を引き起こし、かなりの時間を費やしている。 これは、被害者の正常なルーチンを混乱させ、仕事、学校および/または関係において問題を引き起こす可能性があります。
私のクライアントの何人かが私に尋ねました：何がポイントから強迫的な行為にラインを越えていますか？ 強迫神経症と見なされるためには、思考や行動がどのくらいの頻度で何回行われなければならないかに関する具体的なガイドラインはありませんが、「自分の人生の途中でやりますか？ それがあなたにとって問題であるかどうかを判断する出発点となります。
例えば、手洗いは、自分自身や他の人を清潔で健康に保つために奨励されている活動です。 しかし、手洗いが時間がかかり、手が出血し始めたり、活動に参加できなくなったりすると、問題になっています。
OCDは摂食障害とどのように関連していますか？
摂食障害のある人とOCDを患う人の両方が、侵入的思考や強迫行動に苦しんでいます。 しかし、摂食障害しか持たない人々にとっては、これらの執着や衝動は、食べ物や体重に関する考えや行動に限られています。
摂食障害のある人は、他の人生のことに強迫し、強迫している場合、OCDの症状を経験することもあります。
興味深いことに、2003年の調査研究では、小児期にOCDを経験した女性が、後の人生で摂食障害を発症するリスクが高いことが判明しました。
どのように治療に影響を与えますか？
人が複数の状態の症状を経験しているときはいつでも、それは治療を複雑にする可能性があります。 幸いにも、摂食障害とOCDの両方に対して有効な治療法があります。 強迫性障害は、典型的には投薬および/または心理療法によって治療される。
認知行動療法 （CBT）は、OCDおよび摂食障害の両方に対する有効な治療であることが判明している。 CBTでは、顧客は、否定的または侵入的な考えをどのように認識し、どのように反応し、応答するかを教える方法を教えられます。
暴露と反応の予防 （ERP）は、OCDの治療に有効であることが示されている別のタイプの心理療法です。 その名前が示すように、ERPを使用するセラピストは、クライアントを不安または強迫観念を引き起こす状況にさらし、クライアントがどのようなタイプの強迫行動にも関与しないようにクライアントと働きます。
例えば、人が手洗いに苦しんでいる場合、ERPセラピストは、手をまったく洗うことなく長時間経過したり、トイレを使用したり、手を洗うことなく立ち去ったりするためにクライアントと一緒に作業するかもしれません。
これは、実際には、多くの人々が摂食障害からの治療と回復に進むものと非常によく似ています。 例えば、食欲不振または過食症を患っている人は、食事を食べると大いに不安を感じる。 食事後に運動、パージ、または制限を促す可能性がありますが、治療チームはこれらの発生を防ぐために働いています。 入院入院や居住治療などのより高いレベルのケアでは、その衝動に身体的に防御される可能性があります。
幸いにも、摂食障害を扱う多くのセラピストは、一般的にそれらと共生する他の状態の治療に精通しています。 しかし、あなたのセラピストがあなたのOCDを治療することができない場合、時々人々は2人の異なるセラピストを見ることになり、それぞれは彼らが特化した特定の症状に焦点を合わせます。
ソース：
アメリカ精神医学会。 （2000）。 精神障害の診断および統計マニュアル （第4版、テキスト改訂）。 ワシントンDC：著者。
Anderluh、MB、Tchanturia、K.、Rabe-Hesketh、S.、＆Treasure、J.、（2003）。 摂食障害のある成人女性における小児期の強迫性の性格形質：より広い摂食障害の表現型の定義。 American Journal of Psychiatry、160 （2）、242-247。
Fairburn、CG（2008）。 認知行動療法と摂食障害 。 ニューヨーク、ニューヨーク：Guilford Press。
Kaye、WH、Bulik、CM、Thornton、L.、Barbarich、N.、Masters、K.（2004）。 食欲不振および過食症を伴う不安障害の合併症。 American Journal of Psychiatry、161 （12）、2215-2221。