あなたが妊娠している間に不安障害と一緒に生活することは、あなたの人生のすでに挑戦的な時間にストレスを加えます。 一般化された不安障害(GAD)の場合、障害に関連する慢性的な心配は、あなたが赤ちゃんが生まれてから長い間あなたが見つけた時からあなたが妊娠した経験を楽しむのを妨げるかもしれません。
自分がコントロールできない慢性的な心配を経験している場合は、医師や他の医療従事者にどのように感じているかを考えてみてください。
妊娠中のGADの有病率
私たちは、人口の約6%が生涯にわたってGADを体験し、いずれの年にも約1〜3%の人々がGADと一緒に暮らしていることを認識しています。 この障害は、男性と比べて女性の2倍の頻度であり、特に妊娠と関連があります。
妊娠中のGADの割合は、8.5%〜10.5%の範囲にあることが示されている。 しかし、この障害は診断不足になりがちで、通常の心配と区別するのが難しい場合があります。 同じような行に沿って、常に心配していた女性は、妊娠中に、おそらくホルモン、心理状態、社会的義務(例えば、仕事を離れる、家族を育てることを準備する)に関連する変化に関連したGADを発症する可能性があります。
2011年の調査によると、不安症状は、第1妊娠期間中に最も高く、妊娠中ずっと減少する傾向があることが示された。 しかし、多くの女性は、うつ病などの他の障害と重複しているため、妊娠していない子供や胎児を非常に傷つける可能性があります。
妊娠中のGADのリスクは何ですか?
大うつ病性障害およびGADを有する女性の2015年の縦断研究では、うつ病に加えてGADを罹患している患者の生活の質が悪く、より永続的な心配を経験したことが示された。
未治療のGADは、低出生体重、早産、高血圧、赤ちゃんの神経発達の問題、および労働中の進行の失敗などの妊娠合併症につながる可能性があります。
あなたの赤ちゃんが到着したら、あなたは新生児の要求を管理し、あなたの赤ちゃんとの絆を発展させることができないかもしれません。
妊娠中のGADの治療法
妊娠中のGADの治療には、心理教育、療法、および/または薬物療法が含まれ得る。 典型的には、症状の重症度と不安の歴史を考慮に入れて、治療は母親の独特の状況に合わせて調整されます:
- 心理教育は、初期段階や診断中に重要であり、拒否や偽名を減らし、治療に成功するのに役立ちます。
- 認知行動療法(CBT)などの療法は、GADの軽度の症例または重症の症例での薬物療法との併用で最も頻繁に使用されます。 CBTには、認知再構成、曝露、リラクゼーショントレーニング、およびマインドフルネス療法が含まれる場合があります。
- 薬はもっと重篤な場合に使用されるかもしれません。 典型的には、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)(例えば、Prozac、Cipralex)が処方される。 ベンゾジアゼピンは、不安の短期的な管理に使用されることがあります。
- サポートも対処の重要な要素です。 GADを持っていて、妊娠している場合は、家族、友人、そして地域社会からの支援を受けて、あなたが対処するのを助けてください。
妊娠中にGADに投薬を受けられますか?
GADを受けて妊娠している場合は、薬を服用することが安全かどうか疑問に思うかもしれません。
この決定はあなたの医師に任せられるのが最善ですが、一般的に投薬は、利益がリスクを上回ると考えられるときに処方されます。 言い換えれば、妊娠にほとんど負の影響を及ぼす不安を抱えて苦しんでいる場合、投薬は良い選択です。
SSRIは胎盤を通過するが、妊娠中は合理的に安全であると考えられている。 妊娠中にSSRIを服用した母親の赤ちゃんは新生児適応症候群に悩まされ、ジッタ、トラブル摂食、過敏症などの症状を呈します。 この問題は、妊娠後期に曝露された新生児の約10〜25%に見られるが、3〜7日で解決するはずである。
あなたが妊娠中に定期的にベンゾジアゼピンを服用した場合、あなたの赤ちゃんもその薬の副作用を監視されます。
母乳育児についても不思議に思うかもしれません。 ある種のSSRIは母乳中の濃度が低いため、授乳中はこれらの薬剤には禁忌ではないかもしれません。 しかし、発達中の小児に対するこれらの薬物の長期的な効果はまだ完全には分かっていない。 あなたは医師に潜在的な利益とリスクを測るべきです。
からの言葉
あなたがGADを持っていれば、それが妊娠する責任があるのかどうか疑問に思うかもしれません。 首尾よく治療されると、GADを持つ女性が子供を服用してはならない理由はありません。 症状が発生した場合に症状を管理し、定期的に接触して不安を抑える方法について、医師と計画を立ててください。
>出典:
> BC子供病院。 全般性不安障害 。
> Buist A、Gotman N、Yonkers KA。 一般化された不安障害:妊娠の経過および危険因子。 J Affect Disord 。 2011; 131(1-3):277-283。 doi:10.1016 / j.jad.2011.01.003。
> Goodman JH、Chenausky KL、Freeman MP。 妊娠中の不安障害:系統的レビュー。 J Clin Psychiatry 。 2014; 75(10):e1153-1184に記載されている。 doi:10.4088 / JCP.14r09035。
> Misri S、Abizadeh J、Sanders S、Swift E. Perinatal全般性不安障害:評価と治療。 J女性の健康(Larchmt) 。 2015; 24(9):762-770に記載されている。 doi:10.1089 / jwh.2014.5150。
> Misri S、Swift E.全般性不安障害および妊婦および大人のうつ病:母体の生活の質および治療成果。 J Obstet Gynaecol Can 。 2015; 37(9):798-803。 doi:10.1016 / S1701-2163(15)30150-X。