遺伝子はOCDパズルの一部のみです
ヒトゲノムが最終的に描かれているので、 強迫神経症 （OCD）を含む病気を発症させる遺伝子の探索が行われています。 OCDに遺伝的根拠があることは明らかであるが、どの遺伝子がどのような状況下で重要であるかはまだ明らかではない。
遺伝子と病気：簡単な入門
OCDの遺伝的基盤があるかどうかを議論する前に、いくつかの基本的な遺伝的概念とその病気との関係について検討しましょう。
遺伝子は、異なるタンパク質を作るための身体の青写真として機能します。 これらのタンパク質は、膨大な数の組織および生化学物質を製造するために使用される。 興味深いことに、異なる人は、与えられた遺伝子の異なるバージョンを持つことができます。 これらの異なるバージョンは、アレルと呼ばれることもあります。
嚢胞性線維症のようないくつかの疾患は1つの特定の遺伝子によって引き起こされると考えられているが、OCDのような精神疾患を含む多くの疾患は多くの異なる遺伝子の組み合わせによって引き起こされると考えられている。 これらのケースでは、特定の疾患に対するあなたの脆弱性は、あなたが両親から継承した遺伝子の異なるバージョンまたは対立遺伝子、およびその組み合わせに依存します。
環境は病気に大きな役割を果たす
しかし、環境が特定の遺伝的脆弱性が病気の形で表現できるかどうかに非常に強い影響を与えることを認識することは重要です。 例えば、肺癌に遺伝的に脆弱な人は、タバコを吸うか、重度の環境汚染に曝された場合にのみ、その病気を発症する可能性があります。
別の例では、 うつ病に脆弱な人は、深刻なストレスを感じることがない限り、決してうつ状態になることはありません。
私たちはしばしば「自然対育成」論争について聞いていますが、大部分の専門家は、それが私たちの遺伝子と環境との間の相互作用であることを認識し、病気を発症するかどうかを決定します。
確かに、私たちの遺伝子は「銃を積み込む」と言われていますが、それは「引き金を引く」環境です。
OCDの遺伝学
一卵性双生児とOCD患者の親戚を用いた研究は、OCDを発症するリスクの最大の要因は遺伝的であり、残りのリスクは環境によって決定されることを示唆している。 このことを踏まえ、研究者らは、OCDを発症するリスクを引き起こす特定の遺伝子を探している。 特異的な「OCD遺伝子」は 存在 しないようであるが、特定の遺伝子の特定のバージョンまたは対立遺伝子がより大きな脆弱性を示す可能性があるという証拠がある。
例えば、 セロトニン （OCDにとって重要であるかもしれない神経化学物質）、脳由来神経栄養因子（脳脊髄液の発達を制御するのに大きな役割を果たす化学物質）の製造を制御する遺伝子の特定のバージョンまたは対立遺伝子を有するいくつかの予備的証拠がある脳）およびグルタミン酸塩（脳内の別の神経化学物質（OCDにとって重要な可能性がある））は、OCD発症に対する何らかの脆弱性を反映している可能性がある。 それは、これらの遺伝子がOCDの発達にどのように影響するかははっきりしておらず、依然として研究が必要であることは明らかです。
遺伝的脆弱性とは環境をほとんど持たないことを意味する
さらに、これらの（まだ発見されていない他の）遺伝的脆弱性は、適切な環境条件下でのみ関連性があることに留意することが重要である。
例えば、OCDは、妊娠中および困難な労働の間に体重が過度に増えるなどの出生前の危険因子、ならびに重大な感情的または肉体的虐待などの生命体ストレス要因と関連している。 したがって、正しい（または間違った、おそらく）状況下で正しい遺伝子脆弱性を有していない限り、誰かがOCDを発症しない可能性があります。
OCDは非常に複雑な病気です。 約30,000人のうちの1つの遺伝子が、OCDの特徴である複雑な強迫観念や強迫を発生させる原因となる可能性は非常に低いです。 OCDは、より多くの異なる遺伝子が相互作用して脆弱性が増した結果である可能性がはるかに高い。
OCDの遺伝学の研究は、現在存在する異なるOCD症状のサブタイプを説明する遺伝的相違に焦点を当てている。 このような研究は、現在可能であるよりも大きな有効性で特定の症状を標的とすることができる治療法を開発するのに役立つ可能性がある。
ソース：
Samuels、JF「OCDの遺伝学における最近の進歩」 現在の精神医学レポート 2009 11：277-82。
http://www.ocdeducationstation.org/ocd-facts/what-causes-ocd